宮腔鏡主要是用于子宮腔內檢查和診療的纖維光源內窺鏡,屬于微創型的診療技術。陰道鏡是在強光源照射下,通過陰道鏡直接觀察陰道、宮頸的上皮病變。宮腔鏡和陰道鏡的適應證、禁忌證、檢查范圍方面都有一定不同。通常在診斷宮頸病變時,建議患者先進行TCT和HPV檢查,如果有陰道鏡的適應證,即懷疑宮頸病變,則需要進行陰道鏡檢查。
1、適應證:宮腔鏡主要適用于檢查宮腔的病變,如子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜增生、子宮內膜息肉、宮腔異物殘留等。而陰道鏡適用于檢查可疑外陰皮膚病變、可疑陰道鱗狀上皮內病變,以及陰道惡性腫瘤等;
2、禁忌證:宮腔鏡檢查的禁忌證有急性盆腔炎、子宮內膜癌、宮頸癌以及重大疾病的急性期,如肝腎功能衰竭、凝血功能障礙等。陰道鏡通常沒有絕對的禁忌證,但有鏡下活檢的禁忌證,通常為生殖道急性炎癥、大量陰道出血、宮頸惡性腫瘤等;
3、檢查范圍:宮腔鏡主要是觀察患者的宮頸管以及宮腔,了解宮腔以及宮頸管的情況。陰道鏡的檢查通常不需要進入到宮腔,主要是宮頸和陰道的側壁。
對于做完宮腔鏡的患者,建議在術后遵醫囑服用抗生素,以預防感染發生。同時觀察陰道出血及腹痛等情況,若陰道出血量增多建議及時就診。此外,建議做完宮腔鏡以及陰道鏡檢查的患者,術后24小時避免劇烈運動,檢查后2周內盡量避免性生活,以免導致宮頸創口出血。
