藥流一般指藥物流產,藥物流產是通過口服米非司酮片和米索前列醇片來終止早期懷孕,同時胎囊周圍的蛻膜需要自我排除和吸收。由于藥物對子宮內膜有強烈刺激作用,使其發生炎癥反應,導致流產失敗。有些女性在服用藥物后,會經歷持續的陰道出血,這種出血可能會持續大約一個月,直到下一次月經結束后才會完全停止。這是因為藥物流產后子宮內膜在流血過程中會發生一定程度的損傷,因此需要及時治療才能恢復正常情況。在藥物流出后的第十二天,血塊和血液流出的情況是否正常,需要通過B超檢查來確認,需要及時就醫進行治療。
大多數女性在接受藥物流出后的十四天內能夠自主排出完整的胎囊,其中明顯的胎囊排出是可以觀察到的。通過B超檢查,沒有發現子宮內有殘留的胎囊,并且血中的β-hCG水平也恢復到了正常范圍,子宮的大小也恢復到了正常水平。如果在沒有刮宮出血的情況下,胎囊能夠自行停止,在藥物流出的第十二天,血塊和血的流出仍然是正常的,這表明蛻膜尚未完全排出。
當女性在接受藥物治療后的十四天內,部分胎囊自然排出或沒有胎囊自然排出的情況下,B超檢查顯示子宮內仍存在未清除的胎囊。如果由于胎囊的殘留導致出血過多或持續時間過長,需要進行刮宮手術,其子宮可能會保持原狀或繼續增大,或者血中β-hCG水平的上升或下降不明顯,這將被視為不全流產或流產失敗的表現,是不正常的表現。
對于在藥物流產第十二天仍有血塊和血液流出的女性,在正常情況下需要進行隨訪觀察,可以考慮服用益母草顆粒縮宮藥物來促進宮縮。
