同完房下面疼,可能是陰道干澀、生殖道破損、陰道炎、心理因素、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起的,建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.陰道干澀:可能是由于缺乏足夠的性喚起,導(dǎo)致陰道分泌物不足。另外,年齡增長(zhǎng)、內(nèi)分泌失調(diào)(如雌激素水平降低)、某些藥物副作用等也會(huì)引起。陰道干澀使得性交時(shí)摩擦力增大,從而引起疼痛??墒褂脻?rùn)滑劑緩解摩擦,若因雌激素水平低,可補(bǔ)充雌激素,如結(jié)合雌激素乳膏(局部用藥,改善陰道干澀)、戊酸雌二醇片(調(diào)節(jié)體內(nèi)雌激素水平)、尼爾雌醇片(有效改善因雌激素缺乏導(dǎo)致的陰道干澀)。
2.生殖道破損:同房中動(dòng)作過(guò)于粗暴、姿勢(shì)不當(dāng)?shù)榷伎赡軐?dǎo)致陰道或會(huì)陰部位破損。如陰莖的撞擊可能使陰道黏膜擦傷,或者會(huì)陰體撕裂,引起疼痛和出血。輕微破損可使用碘伏(消毒傷口,預(yù)防感染)、紅霉素軟膏(消炎,促進(jìn)傷口愈合)、莫匹羅星軟膏(抗菌,防止傷口感染)涂抹。若破損嚴(yán)重、出血多,需及時(shí)就醫(yī)縫合。
3.陰道炎:陰道存在炎癥時(shí),陰道黏膜處于充血、敏感狀態(tài)。同房刺激會(huì)加重炎癥反應(yīng),導(dǎo)致疼痛。如外陰陰道假絲酵母菌病,白色念珠菌感染使陰道黏膜紅腫;滴蟲(chóng)性陰道炎,滴蟲(chóng)破壞陰道上皮細(xì)胞。針對(duì)外陰陰道假絲酵母菌病,可使用克霉唑栓(抑制真菌)、硝酸咪康唑栓(抗真菌)、制霉菌素陰道泡騰片(治療真菌感染);滴蟲(chóng)性陰道炎可口服甲硝唑片(抗滴蟲(chóng))、替硝唑片(治療滴蟲(chóng)感染)、奧硝唑片(對(duì)滴蟲(chóng)和厭氧菌有效),同時(shí)性伴侶需同治。
4.心理因素:例如近期精神壓力大、對(duì)同房有恐懼或焦慮情緒等,會(huì)使盆底肌肉緊張,在同房時(shí)感覺(jué)下體疼痛。這種疼痛是心理作用對(duì)身體產(chǎn)生的影響。要緩解心理壓力,可通過(guò)心理疏導(dǎo)、與伴侶溝通等方式。也可口服谷維素片(調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能)、維生素B1片(參與神經(jīng)調(diào)節(jié))、逍遙丸(疏肝理氣,緩解緊張情緒)。
5.子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位,如盆腔、陰道直腸隔等。同房過(guò)程中,這些異位的內(nèi)膜受到刺激,引發(fā)疼痛。疼痛程度和時(shí)間因人而異??煽诜悸宸夷z囊(緩解疼痛)、吲哚美辛片(減輕炎癥和疼痛)、萘普生片(止痛)。對(duì)于病情嚴(yán)重者,可能需要手術(shù)治療。
使用上述藥物時(shí)要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,日常護(hù)理要注意保持外陰清潔,同房前后清洗外陰。避免過(guò)度勞累和精神緊張,保持心情舒暢。同房中注意動(dòng)作輕柔,避免使用刺激性強(qiáng)的清潔用品清洗外陰。
