身上長痘痘很痛可能與眾多因素相關，如內分泌失調、癤、痤瘡、皰疹、毛囊炎等，需要及時就醫進行治療。
1、內分泌失調：如果身上出現了長硬疙瘩的癥狀，大多數是內分泌失調的原因，通常表現為局部出現紅腫或者疼痛的癥狀，可以選擇調整飲食，多吃一些新鮮蔬菜和水果。
2、癤：是一種常見的由金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌等病原菌侵入毛囊引發的疾病，會導致毛囊及其周圍皮膚出現化膿性炎癥。這種炎癥會形成一個半球形的結節，這些結節可能會逐漸變大，并伴隨著疼痛，因此患者可能會出現身體上的痘痘和疼痛，同時還可能出現紅腫等癥狀。
3、痤瘡：通常與多種因素有關，包括體內激素水平的增加、皮脂的分泌增多、痤瘡丙酸桿菌的感染以及不良的衛生和清潔習慣。這些因素可能會導致毛孔被堵塞，進一步形成炎癥性丘疹，因此患者可能會出現身體上痘痘和疼痛的癥狀，同時還可能伴隨皮脂分泌過多和毛孔變粗等其他表現。
4、皰疹：這是一種通常由皰疹病毒引發的疾病，主要影響免疫系統功能較弱的人群。患者可能會出現身體上的痘痘和疼痛，病變可能是水皰或膿皰，通常以帶狀方式分布，并可能伴隨發熱、淋巴結腫大等其他癥狀。
5、毛囊炎：通常是由金黃色葡萄球菌引發的，這可能會導致毛囊發炎。皮膚損傷主要表現為以毛囊為中心的紅色丘疹，這會使患者感到身體上的痘痘和疼痛，并可能伴隨著瘙癢，這種疼痛在觸摸時可能會加重。
建議在出現相關癥狀時，應立即前往醫院進行診斷，以確定具體的病因，并積極與醫生合作進行有針對性的治療。