異位妊娠是一種危險(xiǎn)的婦產(chǎn)科疾病,及時(shí)準(zhǔn)確的診斷很重要,包括血hCG測(cè)定、超聲檢查、婦科檢查、腹腔鏡檢查、后穹窿穿刺等,建議及時(shí)就醫(yī)診治,謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
1、血hCG測(cè)定:通過(guò)檢測(cè)血液中的人絨毛膜促性腺激素水平來(lái)輔助判斷。正常宮內(nèi)妊娠時(shí),血hCG會(huì)在特定時(shí)間內(nèi)呈現(xiàn)規(guī)律增長(zhǎng)。而異位妊娠時(shí),血hCG水平通常較宮內(nèi)妊娠低,且增長(zhǎng)緩慢,一般48小時(shí)翻倍不理想。
2、超聲檢查:這是診斷異位妊娠的關(guān)鍵手段。經(jīng)陰道超聲檢查可清晰觀察子宮及附件情況。在宮內(nèi)未發(fā)現(xiàn)孕囊,而在子宮附件區(qū)如輸卵管、卵巢等部位發(fā)現(xiàn)異常包塊,且包塊內(nèi)可見(jiàn)胎芽、胎心或卵黃囊等結(jié)構(gòu),則可確診為異位妊娠。
3、婦科檢查:醫(yī)生進(jìn)行婦科雙合診或三合診檢查。若發(fā)現(xiàn)子宮略大較軟,但與停經(jīng)周數(shù)不符,一側(cè)附件區(qū)可觸及包塊,有壓痛,且宮頸舉痛或搖擺痛明顯,對(duì)異位妊娠有重要提示意義。
4、腹腔鏡檢查:既是檢查手段也是治療手段。在腹腔鏡下可直接觀察到輸卵管、卵巢等盆腔內(nèi)器官的情況,能準(zhǔn)確看到異位妊娠的部位、胚胎發(fā)育狀況等,還可同時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
5、后穹窿穿刺:適用于有腹腔內(nèi)出血且出血量較多時(shí)。通過(guò)穿刺后穹窿抽出不凝血,提示腹腔內(nèi)有活動(dòng)性出血,結(jié)合患者停經(jīng)、腹痛等表現(xiàn),支持異位妊娠破裂出血的診斷,但穿刺陰性不能完全排除異位妊娠。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,如停經(jīng)時(shí)間、癥狀表現(xiàn)、體征等,合理選擇一種或多種診斷方法,以便早期、準(zhǔn)確地診斷異位妊娠,及時(shí)采取相應(yīng)治療措施,保障患者的生命安全與生育健康。
