（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
【摘要】46歲中年男性，突然出現(xiàn)了走路不穩(wěn)、說話不利索的毛病，還流口水。原來是得了腦出血。腦出血與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關?；颊呖捎蓄^痛、頭暈、視物模糊等。需要及時積極的控制血壓、預防應激性潰瘍、脫水、改善血液循環(huán)等治療。
【基本信息】男、46歲
【疾病類型】腦出血
【就診醫(yī)院】天津市第四中心醫(yī)院
【就診時間】2021年6月
【治療方案】硝苯地平降血壓、依達拉奉保護神經靜點甘露醇和甘油果糖脫水治療、七葉皂苷改善血液循環(huán)、泮托拉唑抑制胃酸分泌、復方氨基酸預防應激性潰瘍的對癥治療等對癥支持治療
【治療周期】住院16天，一個月復查
【治療效果】可以平穩(wěn)走路，并且言語不流利和流口水的情況已經改善了很多
一、初次面診
高血壓作為“三高”中的一員，是一種常見于中老年人的難以治療的慢性、高發(fā)疾病。高血壓并不可怕，可怕的是血壓持續(xù)升高引起的并發(fā)癥。今天我要說的這個患者，就是一個鮮活的例子。
鄭先生，今年46歲，突然出現(xiàn)了走路不穩(wěn)、說話不利索的毛病，還流口水，其他沒有不適，測量血壓：167/99mmhg，初步懷疑是高血壓導致了腦部病變。于是安排鄭先生做了頭顱CT，提示:右側基底節(jié)區(qū)出血。因此以“腦出血”收入院治療?；颊哂袃赡旮哐獕翰∈?，但未規(guī)律用藥。
二、治療經過
為患者完善相關檢查，患者言語欠流利。雙側瞳孔等大正圓,對光反射靈敏。鼻唇正?？诮菬o偏斜,伸舌居中,飲水無嗆咳。四肢肢體肌力正常,四肢肌張力正常。頸無抵抗,雙側克氏征陰性,巴氏征陰性。得知鄭先生有高血壓病史兩年,未規(guī)律口服藥物治療。于是測量血壓，167/99mmhg。初步懷疑是高血壓導致了腦部病變。于是安排做了頭顱CT，提示:右側基底節(jié)區(qū)出血。因此以“腦出血”收入院治療。入院后，給予一級護理，完善相關檢查(血脂、血糖、血脂血凝、肝功能、電解質、便常規(guī)、血常規(guī)、尿常規(guī))。無其他明顯異常。給予持續(xù)低濃度低流量吸氧,靜點甘露醇和甘油果糖脫水治療、七葉皂苷改善血液循環(huán)、泮托拉唑抑制胃酸分泌、復方氨基酸預防應激性潰瘍的對癥治療，同時口服硝苯地平降血壓。同時告知患者及家屬在治療期間要絕對臥床，吃飯喝水、大小便等均在床上進行，同時給患者飲食需要低鹽低脂。家屬一定要配合醫(yī)生的治療。
三、治療效果
通過二十天的住院治療，鄭先生狀態(tài)已經好了很多，已經可以平穩(wěn)走路，并且言語不流利和流口水的情況已經改善了很多，血壓已經基本降至正常水平，并且保持在平穩(wěn)狀態(tài)。故予以出院。同時叮囑患者及家屬，出院后一定要按時服用降壓藥，同時給患者的飲食需要低鹽低脂，需要定期到醫(yī)院復查，生活中要避免劇烈運動、情緒激動等情況。
四、注意事項
腦出血發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關，與高血壓、血管的老化等密切相關，所以需要保持血壓降至正常、平穩(wěn)狀態(tài)；因為高血壓是該患者腦出血發(fā)生的最主要的危險因素，所以患者必須規(guī)律口服降壓藥，監(jiān)測控制血壓。腦出血的患者往往由于情緒激動、費勁用力時突然發(fā)病，所以日常生活中應避免情緒激動及劇烈運動等情況；同時要注意預防便秘，必要時可以使用開塞露等；若出現(xiàn)抽搐發(fā)作等現(xiàn)象，應當立即給予安放床擋，防止患者意外跌落、墜傷等意外發(fā)生。
五、個人感悟
腦出血發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關，即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關，此患者有兩年高血壓病史，但未規(guī)律用藥，以至于誘發(fā)腦出血。腦出血的患者往往由于情緒激動、費勁用力時突然發(fā)病，早期死亡率很高，幸存者中多數(shù)留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。幸好家屬發(fā)現(xiàn)及時，較早進行了治療，預后較好。
這里要提醒高血壓患者，平常一定要規(guī)律用藥，定期監(jiān)測血壓。以避免發(fā)生高血壓誘發(fā)的并發(fā)癥等。否則就會像此患者一樣平時不注意，誘發(fā)腦出血，引起生命危險。