對于計劃生育的夫婦來說，不孕不育是一個令人困擾的問題。你的情況是和男朋友共同生活了四年，曾經(jīng)懷孕一次，但之后沒有采取任何避孕措施卻一直未能再次懷孕。這種情況下，確實需要關(guān)注是否存在不孕不育的風險。
首先，了解不孕不育的原因非常重要。不孕不育可能是由多種因素引起的，包括生殖器官的異常、內(nèi)分泌問題、感染或其他健康狀況。對于女方來說，常見的檢查包括內(nèi)分泌系統(tǒng)的評估、子宮和輸卵管的通暢性檢查以及卵巢功能的評估。
具體來說，建議你進行以下幾項檢查：
內(nèi)分泌系統(tǒng)檢查：在月經(jīng)周期的第3-5天進行血液檢測，了解激素水平是否正常。這些激素包括卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）和雌二醇（E2）等。
子宮和輸卵管檢查：通過陰道鏡檢查子宮頸和子宮內(nèi)膜的情況，并結(jié)合動態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管造影技術(shù)，觀察輸卵管是否通暢。
卵巢功能評估：通過四維彩超等影像學手段，了解卵巢的結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)。
同時，建議你的男朋友也進行相應的檢查，例如禁欲3-5天后進行精液常規(guī)分析，以評估精子的數(shù)量、活力和形態(tài)是否正常。
如果以上檢查仍無法找到明確的原因，可能需要進一步的檢查手段，如電子宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)。這些技術(shù)可以在直視下觀察盆腔內(nèi)部情況，并對可疑病變進行活檢。
總結(jié)來說，不孕不育的診斷是一個系統(tǒng)的過程，需要夫妻雙方共同配合完成相關(guān)檢查。通過科學的方法找到問題所在后，再根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。希望你能早日解決困擾，實現(xiàn)生育愿望！