同房第二天白帶褐色，考慮是同房刺激、排卵期出血、月經(jīng)來(lái)潮、子宮內(nèi)膜炎和宮頸病變等因素有關(guān)。患者在接受治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議，同時(shí)也要注重飲食清淡和適量的體育活動(dòng)，以促進(jìn)身體的快速恢復(fù)。
1、同房刺激：如果方式選擇不恰當(dāng)，可能會(huì)導(dǎo)致宮頸黏膜和陰道表面黏膜出現(xiàn)輕微的損傷，從而引發(fā)出血，此時(shí)的白帶可能會(huì)呈現(xiàn)褐色的分泌物。如果患者沒有其他不適感，可以自行恢復(fù)健康。如果是在月經(jīng)前發(fā)生的陰道出血，則要及時(shí)到醫(yī)院就診。在這段時(shí)間里，患者應(yīng)當(dāng)避免進(jìn)行同房，以防止病菌通過(guò)破口進(jìn)入并導(dǎo)致感染。
2、排卵期出血：當(dāng)患者正處于排卵階段時(shí)，有必要思考排卵期間出血的風(fēng)險(xiǎn)。由于卵巢是患者特有器官之一，具有分泌雌孕激素等多種功能，且其發(fā)育過(guò)程中存在周期性變化。當(dāng)成熟的卵泡破裂并排卵之后，患者體內(nèi)的雌激素水平會(huì)暫時(shí)降低，這使得子宮內(nèi)膜無(wú)法正常生長(zhǎng)，從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜表面出現(xiàn)局部破裂和脫落的現(xiàn)象，最終可能導(dǎo)致出血。藥物治療是一個(gè)可行的選擇，比如使用己烯雌酚片。
3、月經(jīng)來(lái)潮：如果是快來(lái)月經(jīng)的時(shí)候同房，褐色分泌物可能是正常的月經(jīng)，因?yàn)樵陆?jīng)剛來(lái)潮的時(shí)候，由于出血量少，也會(huì)出現(xiàn)褐色的分泌物，一般隨著月經(jīng)的到來(lái)，會(huì)出現(xiàn)正常月經(jīng)量出血，不需要進(jìn)行特殊處理。
4、子宮內(nèi)膜炎：在子宮內(nèi)膜炎的情況下，由于子宮內(nèi)膜遭受炎癥的侵襲，其質(zhì)地變得比較脆弱，這容易導(dǎo)致毛細(xì)血管的破裂，從而引發(fā)陰道出血。在這種情況下，可以在醫(yī)生的建議下，首先服用宮血寧膠囊來(lái)止血，隨后再用替硝唑片進(jìn)行抗炎治療。為了避免對(duì)恢復(fù)產(chǎn)生不良影響，患者應(yīng)當(dāng)減少攝入油炸、燒烤、油炸和辛辣食物，例如炸雞和燒烤。
5、宮頸病變：宮頸的高級(jí)別上皮內(nèi)病變或?qū)m頸癌有可能導(dǎo)致接觸性出血，這通常是同房后出血的一種表現(xiàn)形式。因此，有必要前往醫(yī)院進(jìn)行與宮頸癌相關(guān)的篩查，例如進(jìn)行TCT和HPV的檢查。
另外，如果宮內(nèi)節(jié)育器發(fā)生位移，可能會(huì)引發(fā)血性白帶，因此有必要將其摘除。諸如子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤和子宮內(nèi)膜癌等疾病，都可能導(dǎo)致同房后出現(xiàn)白帶褐的現(xiàn)象，因此需要采取手術(shù)手段來(lái)移除這些異常。