梅毒螺旋抗體即梅毒螺旋體抗體，是在機(jī)體感染梅毒螺旋體后，體內(nèi)免疫系統(tǒng)針對(duì)梅毒螺旋體產(chǎn)生的相應(yīng)抗體，不具有保護(hù)性，但可通過檢測(cè)該抗體來推斷是否感染梅毒。臨床上應(yīng)用定量檢測(cè)梅毒螺旋體抗體有酶法以及化學(xué)發(fā)光法，測(cè)定出來結(jié)果可通過比較檢測(cè)數(shù)值與參考值之間的關(guān)系，以判斷是否感染梅毒，以化學(xué)法為例分析如下。
1、小于參考值：參考值為0-1，≤1見于未感染梅毒者，或梅毒感染早期患者，前者為未感染梅毒即不會(huì)形成針對(duì)梅毒螺旋體的特異性抗體，后者為感染時(shí)間較短在檢測(cè)的窗口期，體內(nèi)還沒產(chǎn)生足夠能被檢測(cè)到的抗體，此時(shí)建議延后2-4周進(jìn)行復(fù)查，結(jié)果若仍為＜1，則建議在第3個(gè)月、第6個(gè)月繼續(xù)隨訪復(fù)查，若均為陰性，則可排除梅毒感染。但如果>1，則需要結(jié)合流行病學(xué)史以及臨床表征確認(rèn)梅毒感染；
2、大于參考值：參考值為0-1，>1見于現(xiàn)癥梅毒、既往感染梅毒的患者，此時(shí)需要進(jìn)一步檢測(cè)梅毒非特異性抗體(RPR、TRUST)。梅毒螺旋體抗體定量檢測(cè)并不能區(qū)分是既往感染還是現(xiàn)癥梅毒，因?yàn)樵跈C(jī)體感染梅毒螺旋體后，梅毒特異性抗體陽(yáng)性會(huì)持續(xù)終身，鑒別診斷需進(jìn)行RPR、TRUST滴度檢測(cè)，以及結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表征等。如果患者既往有過感染史，但近期無高危行為、無臨床表征，且滴度檢測(cè)陰性，此時(shí)確診為既往感染梅毒，進(jìn)行定期隨訪即可。如果滴度檢測(cè)為陽(yáng)性，且近期有高危行為，甚至已出現(xiàn)癥狀，此時(shí)可確診為現(xiàn)癥梅毒，需遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范性治療。