最近有患者因感冒后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒癥狀，已長達(dá)20余天。每天下午都會(huì)發(fā)熱，且淋巴細(xì)胞比例偏高，在用藥16天后，淋巴細(xì)胞不僅沒有下降反而升高至72%。血液涂片檢查結(jié)果顯示異形淋巴細(xì)胞占53%，其中可見幼稚性、以二型為主，初步診斷為傳染性單核細(xì)胞增多癥。那么，這樣的情況是否可以確診呢？
首先，我們需要了解傳染性單核細(xì)胞增多癥是一種由EB病毒引起的傳染病，常見癥狀包括發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等?；颊哐褐械漠愋瘟馨图?xì)胞（即不典型的單核細(xì)胞）會(huì)顯著增加，這種現(xiàn)象在血液涂片中較為明顯。
然而，在本例中，雖然患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果與傳染性單核細(xì)胞增多癥相符，但醫(yī)生仍建議排除其他可能的疾病。例如，結(jié)核病、淋巴瘤等也可能導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱和淋巴細(xì)胞異常升高。因此，僅憑現(xiàn)有癥狀和血液檢查結(jié)果，并不能完全確診。
為了進(jìn)一步明確診斷，患者需要進(jìn)行更全面的檢查。這包括但不限于骨髓穿刺檢查、EB病毒抗體檢測以及其他相關(guān)影像學(xué)檢查（如胸部X光或CT掃描）。這些檢查可以幫助排除其他可能的疾病，確保診斷的準(zhǔn)確性。
此外，患者的治療方案也需要根據(jù)最終確診結(jié)果來制定。如果確實(shí)為傳染性單核細(xì)胞增多癥，通常采用對(duì)癥支持治療為主，如退燒、補(bǔ)充營養(yǎng)等；若發(fā)現(xiàn)存在其他嚴(yán)重疾病，則需要針對(duì)性治療。
總之，雖然初步診斷指向傳染性單核細(xì)胞增多癥，但為了確?；颊呓】岛椭委熜Ч?，進(jìn)一步的檢查和評(píng)估是必要的。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行詳細(xì)檢查，并根據(jù)結(jié)果制定合理的治療計(jì)劃。