NT檢查是孕早期通過超聲測量胎兒頸項(xiàng)部皮下無回聲透明層最厚的部位，用于評估胎兒是否存在染色體異常及其他結(jié)構(gòu)畸形的風(fēng)險(xiǎn)。雙胞胎NT檢查一個(gè)正常一個(gè)不正?？赡苁怯呻p卵雙胎遺傳差異、胎兒發(fā)育不同步、染色體異常、胎兒結(jié)構(gòu)畸形、胎盤功能差異等原因引起的，建議及時(shí)就醫(yī)，并遵醫(yī)囑處理。
1.雙卵雙胎遺傳差異：如果是雙卵雙胎，兩個(gè)胎兒的遺傳物質(zhì)不完全相同，如同普通的兄弟姐妹，各自有獨(dú)立的遺傳基因組合，可能導(dǎo)致其中一個(gè)胎兒在NT檢查時(shí)出現(xiàn)與另一個(gè)胎兒不同的情況。在該情況下，需進(jìn)一步進(jìn)行染色體檢查，如無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測技術(shù)或羊水穿刺術(shù)，以明確胎兒是否存在染色體異常。
2.胎兒發(fā)育不同步：雙胞胎在子宮內(nèi)的發(fā)育可能不完全同步，其中一個(gè)胎兒可能發(fā)育稍快，另一個(gè)稍慢，導(dǎo)致在NT檢查時(shí)出現(xiàn)差異。發(fā)育稍慢的胎兒NT值可能略高于正常范圍，但不一定代表存在嚴(yán)重問題。可在后續(xù)的產(chǎn)前檢查中，通過超聲密切監(jiān)測兩個(gè)胎兒的生長發(fā)育情況，包括雙頂徑、股骨長、腹圍等各項(xiàng)指標(biāo)，以及羊水、胎盤等情況，觀察胎兒是否逐漸追趕上正常發(fā)育水平。
3.染色體異常：胎兒染色體異常，如唐氏綜合征、18-三體綜合征等，可能導(dǎo)致NT增厚，表現(xiàn)為NT檢查不正常。需進(jìn)一步進(jìn)行確診性檢查，如羊水穿刺術(shù)，對羊水細(xì)胞進(jìn)行染色體核型分析，明確診斷。如果確診胎兒存在染色體異常，醫(yī)生會根據(jù)具體情況與孕婦及家屬詳細(xì)溝通，告知可能的預(yù)后和風(fēng)險(xiǎn)，孕婦及家屬可根據(jù)自身意愿和實(shí)際情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出決策，如繼續(xù)妊娠或終止妊娠。
4.胎兒結(jié)構(gòu)畸形：NT增厚還可能提示胎兒存在心臟、神經(jīng)管等結(jié)構(gòu)畸形。需要進(jìn)行詳細(xì)的超聲檢查，包括胎兒心臟超聲、大排畸檢查等，進(jìn)一步排查胎兒是否存在結(jié)構(gòu)異常。如果發(fā)現(xiàn)胎兒存在嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)畸形，可能需要多學(xué)科會診，綜合評估胎兒的預(yù)后和出生后的生活質(zhì)量，以及手術(shù)治療的可行性和風(fēng)險(xiǎn)等因素，孕婦及家屬再做出相應(yīng)的選擇。
5.胎盤功能差異：雙胞胎的胎盤大小、形態(tài)、血流灌注等可能存在差異，影響胎兒的營養(yǎng)供應(yīng)和發(fā)育，導(dǎo)致其中一個(gè)胎兒NT檢查異常?？赏ㄟ^超聲檢查胎盤的情況，如胎盤厚度、血流阻力指數(shù)等，評估胎盤功能。孕婦要注意休息，采取左側(cè)臥位，增加子宮胎盤的血流灌注，改善胎兒的營養(yǎng)供應(yīng)。如果胎盤功能嚴(yán)重不良，可能需要住院治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的處理，如給予營養(yǎng)支持、改善胎盤循環(huán)等藥物治療。
日常要注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動，保證充足的睡眠，以利于胎兒的生長發(fā)育。