前交叉韌帶損傷,通常較難達(dá)到自愈。前交叉韌帶損傷的發(fā)生,與膝關(guān)節(jié)處于屈曲扭轉(zhuǎn)狀態(tài)下的暴力,有一定程度的關(guān)系。如果發(fā)生前交叉韌帶的損傷,根據(jù)損傷的輕重程度,采用合適的治療方法。
1、輕度損傷:對(duì)于輕度的前交叉韌帶損傷,只是韌帶在結(jié)構(gòu)上有一定的拉伸延長(zhǎng),韌帶的完整性相對(duì)較好。如果損傷對(duì)膝關(guān)節(jié)整體的穩(wěn)定性沒有明確的影響,同時(shí)患者的行走功能尚可,關(guān)節(jié)周圍其他的韌帶、肌肉代償能力較強(qiáng),這時(shí)患者可以進(jìn)行保守治療,包括冰敷、石膏或支具制動(dòng),逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度的練習(xí),持續(xù)觀察恢復(fù)情況。對(duì)于膝關(guān)節(jié)內(nèi)有腫脹、壓痛、活動(dòng)受限等癥狀的患者,大多數(shù)可采用經(jīng)關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶的緊縮術(shù)處理;
2、重度損傷:前交叉韌帶損傷比較嚴(yán)重時(shí),如韌帶完全撕裂、撕脫骨折,通常根據(jù)患者的行走功能,以及后期發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎的概率,采取不同的手術(shù)方式。如果對(duì)以后膝關(guān)節(jié)的功能有所影響,可以通過采用人工肌腱、自體肌腱的方式,進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶的重建。如果伴有髁間嵴骨折,需通過螺釘固定,達(dá)到完全治療的目的。
