對于一位43歲的女性，如果出現(xiàn)持續(xù)性月經不凈且伴隨子宮內膜增厚的情況，確實需要引起重視。
首先，我們需要了解什么是正常的子宮內膜厚度。正常情況下，子宮內膜的厚度會隨著月經周期的變化而變化，在卵泡期通常為3-5毫米，而在黃體期則會增加到8-10毫米左右。
然而，如果超聲檢查顯示子宮內膜厚度達到20毫米，這明顯超過了正常范圍。這種情況可能與多種因素有關，包括激素水平異常、子宮內膜息肉或子宮內膜增生甚至子宮內膜癌等。
對于43歲的女性來說，這個年齡段的月經不調和異常子宮出血需要特別警惕。因為隨著年齡的增長，卵巢功能逐漸減退，激素分泌可能出現(xiàn)紊亂，從而導致子宮內膜異常增厚。
在這種情況下，醫(yī)生通常會建議進行診斷性刮宮（診刮）。這是一種既用于診斷又用于治療的方法。通過診刮，可以獲取子宮內膜組織樣本，送至實驗室進行病理學檢查，以明確是否存在異常細胞變化或息肉等病變。
需要注意的是，并非所有子宮內膜增厚都需要立即進行手術干預。如果檢查發(fā)現(xiàn)僅僅是單純的內膜增生而沒有癌變跡象，可以通過藥物治療來調節(jié)激素水平，使內膜恢復正常厚度。
此外，醫(yī)生還會詢問患者近期是否服用過任何藥物，特別是激素類藥物。因為某些激素類藥物可能會影響內分泌系統(tǒng)，導致子宮內膜異常增厚。
對于已經有過性生活的女性來說，診刮是一個相對安全且有效的選擇。它不僅可以幫助明確診斷，還能通過機械性的去除異常內膜組織來達到止血和調節(jié)月經周期的目的。
總結而言，如果出現(xiàn)持續(xù)性月經不凈且伴隨子宮內膜明顯增厚的情況，及時就醫(yī)并接受專業(yè)檢查是非常必要的。通過診刮等手段，可以早期發(fā)現(xiàn)問題，并采取相應的治療措施，以保障女性的生殖健康。
最后，建議患者保持良好的生活習慣，避免過度勞累和精神壓力過大，同時定期進行婦科檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在的健康問題。