冠脈通常是指冠狀動脈。冠狀動脈沒堵但心肌缺血，可能是冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、X綜合征等原因引起的。具體內(nèi)容如下：
1、冠狀動脈粥樣硬化：飲食不當(dāng)、體重增加、長期吸煙等因素容易導(dǎo)致冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化性改變，心肌血流灌注不足，導(dǎo)致心肌缺血，病情較輕時可能不會導(dǎo)致冠狀動脈堵塞。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物進(jìn)行治療，具有調(diào)脂、抗血小板聚集的功效。
2、冠狀動脈痙攣：冠狀動脈痙攣是指各種原因所致的冠狀動脈一過性收縮，造成血管狹窄，血流灌注受阻。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等藥物進(jìn)行治療，具有抗血小板聚集、抗凝的作用。
3、X綜合征：內(nèi)皮依賴性冠狀動脈擴(kuò)張受損、對交感神經(jīng)刺激的敏感性增高和運(yùn)動介導(dǎo)的冠狀動脈收縮可引起該病，表現(xiàn)為心絞痛，心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)缺血的癥狀。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用鹽酸曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯膠囊等藥物進(jìn)行治療，能夠改善心肌缺氧、缺血的癥狀。
除上述原因外，還有可能是其他因素導(dǎo)致的，例如心肌橋、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重貧血、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等，患者需要盡快就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行合理的治療。