高燒即高熱,老年人高熱可能是呼吸道感染、胃腸道感染、泌尿道感染等感染性,或非感染性疾病,如自身免疫性疾病、腫瘤性疾病導(dǎo)致的。建議家屬及時(shí)采取物理降溫措施控制體溫,并遵醫(yī)囑使用退燒藥,促使體溫降低。
一、感染性疾?。?、呼吸道感染:老年人身體免疫力較低,容易受細(xì)菌、病毒等侵襲,可能會(huì)影響鼻腔、咽、喉、肺等部位,病原微生物使得體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂,可有高熱、大汗、畏寒等,并伴有咳嗽、咳痰等呼吸道不適。需要到呼吸內(nèi)科就診,經(jīng)痰液培養(yǎng)、胸部CT等檢查明確診斷后遵醫(yī)囑用藥治療,如細(xì)菌感染者可使用阿莫西林膠囊、氨芐西林膠囊等,病毒感染者可使用磷酸奧司他韋膠囊,感染得到控制后癥狀可隨之緩解;
2、胃腸道感染:老年人日常不注意飲食衛(wèi)生、濫用抗生素等,可導(dǎo)致胃腸內(nèi)環(huán)境紊亂,腸道菌群失調(diào)后容易受大腸桿菌、巨細(xì)胞病毒等侵襲,引發(fā)胃腸道感染,體溫調(diào)定點(diǎn)異常升高而出現(xiàn)高熱,并伴有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸不適。需要到消化內(nèi)科就診,經(jīng)大便常規(guī)、腹部CT等檢查明確診斷后,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鹽酸雷尼替丁膠囊、枸櫞酸鉍鉀膠囊、多潘立酮片等藥物,以保護(hù)胃腸黏膜、改善胃腸功能;
3、泌尿道感染:老年人長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管、不注意會(huì)陰部衛(wèi)生等,可誘發(fā)泌尿道感染,累及膀胱、輸尿管、腎等部位,炎癥刺激導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等不適,嚴(yán)重時(shí)還可伴有血尿、蛋白尿等,還可誘發(fā)高熱、寒戰(zhàn)等。需要到腎內(nèi)科就診,經(jīng)尿常規(guī)、尿液培養(yǎng)等檢查進(jìn)行診斷,確診后遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克洛膠囊等,并適當(dāng)多喝溫開(kāi)水,以改善病情。
此外,上述癥狀還可能是急性淋巴結(jié)炎、急性乳腺炎、急性腹膜炎、急性腦膜炎等疾病導(dǎo)致的。建議患者到醫(yī)院就診完善細(xì)菌培養(yǎng)、核酸檢測(cè)等,明確感染發(fā)生的原因。
二、非感染性疾病:1、自身免疫性疾病:老年人因?yàn)殚L(zhǎng)期接觸輻射物質(zhì)、吸煙、環(huán)境污染等,可導(dǎo)致自身免疫系統(tǒng)功能紊亂,引發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等疾病。由于自身免疫應(yīng)答異常,可導(dǎo)致患者出現(xiàn)高熱、身體無(wú)力、消瘦等癥狀,并伴有受累部位相應(yīng)不適,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可有蝶形紅斑、黏膜潰瘍等,干燥綜合征可有皮膚、黏膜干燥等。建議到風(fēng)濕免疫科就診,遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等藥物,以抑制免疫反應(yīng);
2、腫瘤性疾?。夯颊呷绻蟹伟⑽赴?、膽囊癌等疾病,腫瘤組織對(duì)身體正常組織造成破壞,致使體溫調(diào)節(jié)功能紊亂、自身免疫功能異常等,也會(huì)出現(xiàn)高熱,還可伴隨身體消瘦、昏迷等癥狀,需到腫瘤科就診,并經(jīng)手術(shù)、放化療等措施治療。
此外,老人高熱時(shí)還可適當(dāng)多喝溫開(kāi)水,并配合溫水擦浴。如果體溫達(dá)到38.5℃及以上,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥治療,并注意避免受涼。
