肝癌晚期尿不出,一般可以通過對(duì)癥治療和對(duì)因治療的方式改善。肝癌晚期尿不出可能是營養(yǎng)不良、肝腹水、腎功能衰竭所致,需要針對(duì)原因進(jìn)行對(duì)因治療。同時(shí)建議配合誘導(dǎo)排尿、留置導(dǎo)尿進(jìn)行對(duì)癥治療,有利于癥狀改善。
一、對(duì)癥治療:1、誘導(dǎo)排尿:其方法是用清水清洗外陰部,刺激患者出現(xiàn)排尿意識(shí),并可以在下腹部適當(dāng)進(jìn)行熱敷、按摩等操作,刺激和增加膀胱內(nèi)壓力,使膀胱括約肌松弛,有利于尿液的排出;
2、留置導(dǎo)尿:留置導(dǎo)尿是用氣囊導(dǎo)尿管在無菌操作下,將導(dǎo)尿管從尿道插入膀胱,再將尿液引出的方法,尤其適用于出現(xiàn)尿潴留的患者。而對(duì)肝癌晚期尿量減少或無尿的患者,可以觀察患者實(shí)際的排尿量,以便了解患者的腎功能情況。
二、對(duì)因治療:1、營養(yǎng)不良:由于肝癌晚期患者會(huì)出現(xiàn)食欲嚴(yán)重下降、嘔吐、惡心、體重明顯減輕等惡病質(zhì)情況,疾病消耗量大,導(dǎo)致機(jī)體各個(gè)臟器功能衰竭,腎臟功能出現(xiàn)異常,影響排尿。針對(duì)這種情況,需要靜脈營養(yǎng)治療,鼻飼流質(zhì)飲食或輸注脂肪乳注射液(C14-24)、復(fù)方氨基酸注射液等,以加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療,增加蛋白攝入,提高血漿蛋白的量,也可以起到一定的利尿作用;
2、肝腹水:由于肝癌晚期患者的肝功能衰竭,機(jī)體內(nèi)存在內(nèi)分泌代謝紊亂、水鈉潴留,由于水液潴留在體內(nèi)形成腹水癥狀,可能會(huì)尿不出來。此時(shí)需要進(jìn)行利尿消腫、補(bǔ)充白蛋白、增加血容量等處理,可使用螺內(nèi)酯片、布美他尼片、人血白蛋白等藥物,有利于消除腹水和增加排尿;
3、腎功能衰竭:如果患者膀胱內(nèi)沒有尿液,處于無充盈狀態(tài),有可能是由于腎功能減退或衰竭,導(dǎo)致排尿困難。此時(shí)需要考慮使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑處理,同時(shí)需要配合血液透析治療,及時(shí)幫助身體清除代謝毒素,維護(hù)腎臟功能。
