羊水穿刺時,需通過腹壁各層及子宮壁進入宮腔,而前壁胎盤是指胎盤附著的位置在母體子宮的前壁,此情況下做羊水穿刺的難度相對較大。
一般情況下,前壁胎盤做羊水穿刺時,需要先做超聲檢查,對胎盤附著位置、羊水池的位置做出準確判斷,然后在羊水池比較深且沒有胎盤附著的位置穿刺、進針,抽取羊水。但因前壁胎盤的胎盤附著在子宮前壁,做羊水穿刺時需要避開胎盤附著的位置進行穿刺,否則容易因為羊水穿刺損傷胎盤,引起宮腔內出血,甚至誘發胎盤早剝、宮腔內感染等,危及母體、胎兒安全,所以難度比較大,且風險性也比較高。
對于胎盤面積比較大且完全覆蓋子宮前壁,或者胎盤覆蓋大部分子宮前壁且羊水量比較少,甚至在無胎盤附著的位置沒有充足羊水的孕婦而言,均不適合做羊水穿刺。另外,如果孕婦為前壁胎盤合并前置胎盤,羊水穿刺的難度和風險性均明顯增加,此時也不建議做羊水穿刺。
羊水穿刺主要是進行胎兒DNA檢查,評估胎兒患某種染色體異常性疾病的幾率。需要做胎兒DNA檢查,但因前壁胎盤面積過大或合并前置胎盤,不適合做羊水穿刺時,可以做無創DNA檢查。
