概述大腳趾拇外翻是臨床常見(jiàn)的足部畸形,表現(xiàn)為在縱軸上向外略有旋轉(zhuǎn)畸形,大腳趾擠向背側(cè),足掌前部增寬,需佩戴矯形器或手術(shù)治療。
癥狀大腳趾拇外翻是拇趾過(guò)度斜向外側(cè)的一種畸形,拇趾在縱軸上向外略有旋轉(zhuǎn)畸形,第一跖骨內(nèi)翻。第一、二跖骨間夾角增大,跖拇關(guān)節(jié)輕度半脫位。拇外翻嚴(yán)重時(shí),第二趾可被拇趾擠向背側(cè),形成錘狀指,足掌前部增寬,足的負(fù)重點(diǎn)發(fā)生改變,足部常感疲勞,患者在拇外翻形成后難以自行矯正,局部疼痛逐漸加重,行走困難。
大腳趾拇外翻圖
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大腳趾拇外翻嚴(yán)重圖
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病因大腳趾拇外翻常因遺傳因素、外力作用、足部缺陷等導(dǎo)致。如經(jīng)常穿尖頭鞋或高跟鞋站立過(guò)久、行走過(guò)多,尖頭鞋的前部成三角形,重力促使足前部強(qiáng)塞入窄小的三角形區(qū)域內(nèi),拇趾被迫外翻并略外旋、小趾內(nèi)翻略?xún)?nèi)旋,中間三趾的跖趾關(guān)節(jié)過(guò)度背伸,近端趾間關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲與遠(yuǎn)端趾間關(guān)節(jié)過(guò)度伸直。且拇長(zhǎng)伸肌由于無(wú)腱鞘,容易滑脫至拇趾外側(cè),產(chǎn)生弓弦作用,加劇拇外翻畸形。
治療大腳趾拇外翻發(fā)病早期癥狀較輕時(shí),通過(guò)減少穿著尖頭鞋、適當(dāng)按摩、鍛煉足肌、反方向牽引、佩戴矯形器等,可緩解癥狀。大腳趾拇外翻病情嚴(yán)重時(shí),可通過(guò)跖骨矯形手術(shù)、軟組織切斷手術(shù)等緩解癥狀。
[1]馬文輝編著.骨科疾病臨床診療[M].長(zhǎng)春.吉林科學(xué)技術(shù)出版社.2019:142-144.
[2]樊政炎編著.臨床外科與骨科診療[M].長(zhǎng)春.吉林科學(xué)技術(shù)出版社.2019:134-136.
