鼻淚管堵塞的手術(shù)方法,主要根據(jù)其手術(shù)的不同而不同,如淚道探通置管手術(shù)、鼻腔淚囊吻合手術(shù)、經(jīng)鼻腔內(nèi)窺鏡下淚囊鼻腔造口術(shù)等。
1、淚道探通置管手術(shù):該手術(shù)屬于無創(chuàng)手術(shù),在局部麻醉下,由醫(yī)生使用淚道探針將淚道重新開放,然后在淚道內(nèi)置入一根導(dǎo)管,起到維持淚道通暢的作用。
2、鼻腔淚囊吻合手術(shù):該手術(shù)主要用于較嚴(yán)重的鼻淚管堵塞或淚道探通置管手術(shù)失敗的患者。此時(shí)需要在局麻或全麻下在患者淚道處進(jìn)行開放性切口,暴露出淚囊,在淚囊的地方進(jìn)行手術(shù),將淚囊與鼻黏膜連接在一起,使淚道重新開放。
3、經(jīng)鼻腔內(nèi)窺鏡下淚囊鼻腔造口術(shù):定位淚囊后于中鼻甲前端附著緣起,以鉤突為后界,向前、下做一橫置的門形黏骨膜瓣或切除淚囊投影區(qū)的黏膜和骨膜,用電鉆或骨鑿去除淚囊投影區(qū)上頜骨額竇、淚骨的部分骨質(zhì),開一直徑1cm的骨窗以顯露淚囊壁。
經(jīng)淚小點(diǎn)插入淚道探子至淚囊,活動(dòng)探子并于內(nèi)鏡下觀察骨窗外是否為淚囊。用鐮狀刀或剪刀切開淚囊壁,可將骨窗相對(duì)應(yīng)的淚囊壁切除,沖洗淚囊和鼻腔創(chuàng)面后經(jīng)淚小點(diǎn)插入硅膠擴(kuò)張管,經(jīng)鼻腔造口引出,固定于鼻腔外側(cè)壁,以保持鼻淚管通暢。
除上述方面外,患者也可以進(jìn)行淚囊切除術(shù)、阻塞切開術(shù)、鼻淚管義管手術(shù)、激光淚道成形術(shù)等?;颊咝枰巴t(yī)院耳鼻喉科就診,通過淚道造影、血常規(guī)等檢查明確病情,由醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情,選擇手術(shù)方式。
