說話不順暢有可能存在大腦的問題，比如腦血管病、腦炎、顱內腫瘤，還可能由于咽喉局部病變造成，比如化膿性扁桃體炎、重癥肌無力、進行性肌營養不良和強直性肌病。此外，生活中遇事情緒緊張等，也可能導致說話不順暢，此時需要注意鑒別。
一、腦部病變：1、腦血管?。嚎刂普Z言中樞的大腦半球為人體的優勢大腦半球，優勢半球腦組織因出血、梗塞等腦血管病發生損傷后，就會破壞人體語言中樞，從而導致患者出現失語、構音障礙等癥狀，表現為理解、命名、復述、閱讀、書寫等均有不同程度的損害；
2、腦炎：腦組織發生炎癥時，由于滲出和水腫導致腦細胞受損，患者同樣可能會出現語言功能的障礙；
3、顱內腫瘤：由于瘤體的占位效應，也會造成中樞神經受壓，導致語言功能出現障礙，表現為說話不順暢。
二、咽喉局部病變：1、化膿性扁桃體炎：此疾病可導致扁桃體充血腫脹，影響聲帶等發音器官的功能，從而導致說話不順暢；
2、重癥肌無力：主要由于局部神經肌肉接頭傳遞功能障礙，導致咽喉部肌肉等發音器官功能出現障礙，從而導致說話不順暢、費力；
3、進行性肌營養不良和強直性肌?。哼@兩種疾病均為常染色體顯性遺傳性疾病，主要表現為肌無力和肌萎縮，因此可導致參與發音的肌肉功能障礙，患者可出現說話不順暢的癥狀。
除此之外，正常人群在情緒緊張、激動的狀態下也會出現說話不順暢的現象，這是一種生理性的現象。一般通過調整情緒，穩定心態后，說話不順暢的現象能夠得到改善。