藥流一般指藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)是通過藥物作用終止早期妊娠的方法。藥物流產(chǎn)二十天后又排出一塊肉可能是宮腔殘留、子宮內(nèi)膜修復(fù)不良、感染、子宮內(nèi)膜息肉、子宮復(fù)舊不全等原因所致。建議及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑處理。
1.宮腔殘留：藥物流產(chǎn)可能未能完全排出胚胎組織，導(dǎo)致宮腔殘留，二十天后殘留物排出，表現(xiàn)為排出一塊肉，還可能伴有腹痛、陰道出血等情況。應(yīng)及時就醫(yī)進行超聲檢查，明確診斷。若殘留組織較少，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用米非司酮片、新生化顆粒、益母草顆粒等藥物治療，此類藥物具有促進子宮收縮、排出殘留組織的作用。
2.子宮內(nèi)膜修復(fù)不良：藥物流產(chǎn)對子宮內(nèi)膜造成損傷，若修復(fù)不良，可能出現(xiàn)異常組織排出，還可能伴有月經(jīng)不調(diào)、陰道不規(guī)則出血等癥狀。要注意休息，避免勞累。加強營養(yǎng)，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。如果沒有好轉(zhuǎn)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用復(fù)方戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、坤泰膠囊等藥物治療，此類藥物有助于促進子宮內(nèi)膜生長和修復(fù)。
3.感染：藥物流產(chǎn)后如果不注意個人衛(wèi)生，可能發(fā)生感染，引起組織排出，還可能伴有腹痛、發(fā)熱、白帶異常等癥狀。要注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔。如果癥狀較輕，可以使用抗生素類藥物治療，如甲硝唑片、左氧氟沙星片、阿奇霉素片等藥物治療，此類藥物具有抗菌消炎的作用。
4.子宮內(nèi)膜息肉：藥物流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜局部過度生長形成息肉，可能導(dǎo)致異常組織排出，還可能伴有月經(jīng)異常、經(jīng)間期出血等情況。如果息肉較小且無癥狀，可以觀察隨訪。若息肉較大或引起明顯癥狀，必要時可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用孕激素類藥物，如地屈孕酮片、黃體酮膠囊等，此類藥物可以抑制子宮內(nèi)膜增生，促使息肉萎縮。若藥物治療效果不佳，息肉持續(xù)存在或引起反復(fù)出血等情況，可能需要進行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)。手術(shù)原理是通過宮腔鏡將息肉切除，以改善癥狀，恢復(fù)子宮內(nèi)膜的正常功能。
5.子宮復(fù)舊不全：藥物流產(chǎn)后子宮恢復(fù)不良，可能出現(xiàn)組織排出，還可能伴有惡露不盡、子宮增大等情況。應(yīng)注意休息，避免長時間站立和下蹲?？梢赃M行子宮按摩，促進子宮收縮。如果癥狀未緩解，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用縮宮素注射液、益母草注射液、麥角新堿注射液等藥物治療，此類藥物有助于促進子宮收縮，加速子宮復(fù)舊。
藥物流產(chǎn)后要注意保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，多休息，每天清洗外陰，飲食要清淡；還需要注意避孕，避免再次意外妊娠對身體造成傷害。