懷孕是指妊娠,妊娠甲功異常,可能是孕期激素變化、自身免疫因素、碘攝入不當、遺傳因素、多胎妊娠等原因引起的,建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.孕期激素變化:妊娠后,女性體內的激素水平會發生顯著變化,如人絨毛膜促性腺激素(hCG)水平升高,其與促甲狀腺激素(TSH)結構相似,可能會過度刺激甲狀腺,導致甲狀腺激素分泌增加,從而引起甲功異常。治療上需定期監測甲功,根據具體情況調整飲食,如適當增加含碘食物攝入。藥物可選用左甲狀腺素鈉片調整甲狀腺功能,必要時加用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。
2.自身免疫因素:孕期孕婦自身免疫功能可能發生改變,如原本患有橋本甲狀腺炎等自身免疫性甲狀腺疾病,妊娠后可能加重病情,導致甲功異常。需在醫生指導下用藥,常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等,根據甲功調整劑量。
3.碘攝入不當:碘是合成甲狀腺激素的重要原料,孕期對碘的需求量增加。若孕婦碘攝入不足,可能導致甲狀腺激素合成減少,引起甲減;碘攝入過量則可能誘發甲亢。治療需調整碘攝入量,缺碘者可適當增加含碘食物或補充碘劑如碘化鉀片,甲亢者則需限制碘攝入,并根據病情用藥,如甲巰咪唑等。
4.遺傳因素:若家族中有甲狀腺疾病遺傳史,孕婦患甲功異常的風險會增加。需密切監測甲功,根據結果給予相應治療,如左甲狀腺素鈉片等藥物治療。
5.多胎妊娠:多胎妊娠時,孕婦的身體負擔加重,對甲狀腺激素的需求也相應增加,可能導致甲狀腺功能相對不足。治療上需增加產檢次數,密切監測甲功,必要時補充左甲狀腺素鈉片等藥物。
日常護理需注意休息,避免勞累和精神緊張,定期復查甲功。使用上述藥物時要謹遵醫囑,根據甲功結果及時調整藥物劑量。
