概述頭皮血腫主要表現(xiàn)為局部存在腫塊,并伴有疼痛、波動感等其他癥狀。頭皮的血腫主要是由于鈍器傷所致,需及時就醫(yī)治療。
癥狀根據(jù)血腫存在于頭皮的層次不同,可分為皮下血腫、帽狀腱膜下血腫、骨膜下血腫等,伴有不同癥狀表現(xiàn)。
皮下血腫:
此類血腫較為局限,無波動感,可伴有疼痛,因周圍組織腫脹較中心硬而易誤診為凹陷性骨折。
皮下血腫圖
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帽狀腱膜下血腫:
此類血腫出血彌散在帽狀腱膜下疏松組織層內(nèi),血腫易擴(kuò)展,甚至充滿整個帽狀腱膜下層,觸診可有波動感。部分患者可出現(xiàn)貧血或休克。
帽狀腱膜下血腫CT圖
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骨膜下血腫:
此類血腫范圍局限于某一顱骨,以骨縫為界,血腫張力較高,可有波動感。
骨膜下血腫圖
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病因頭皮血腫多由鈍器傷所致,而不同層次的頭皮血腫損傷部位各有不同。皮下血腫多見于產(chǎn)傷或撞擊傷引起皮下組織的血管出血;帽狀腱膜下血腫多見于頭部受到斜向暴力,頭發(fā)發(fā)生劇烈活動,撕裂帽狀腱膜下血管所致;骨膜下血腫常由于顱骨骨折或產(chǎn)傷引起顱骨骨折板障出血或骨膜剝離所致。
治療不同層次的頭皮血腫多需要采取不同的治療措施。
皮下血腫:
一般不需處理,數(shù)日后可自行吸收。
帽狀腱膜下血腫:
血腫較小者可加壓包扎,待其自行吸收;若血腫較大,則應(yīng)由專業(yè)人員在嚴(yán)格皮膚準(zhǔn)備和消毒下穿刺抽吸,然后再加壓包扎。經(jīng)反復(fù)穿刺加壓包扎血腫仍不能縮小者,需注意是否有凝血功能障礙或其他原因。對已有感染的血腫,需切開引流。
骨膜下血腫:
處理原則與帽狀腱膜下血腫相仿,但對伴有骨折者不宜強(qiáng)力加壓包扎,以防血液經(jīng)骨折縫流入顱內(nèi),引起硬腦膜外血腫。
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