尿素水平是反映人體腎功能的指標之一,尿素水平升高常見原因有生理性原因、病理性原因,病理性原因包括便秘、體內蛋白質分解較多、腎小球損傷等。要想降低尿素水平,通常需要根據病因進行治療。
一、生理性原因:尿素是蛋白質的產物,如果短時間大量攝入蛋白質,可能會導致尿素含量升高。可通過嚴格限制蛋白質的攝入進行緩解,如少吃肉類、蛋類、奶類的食物,增加飲水量,促進新陳代謝,幫助緩解。
二、病理性原因:1、便秘:若病人出現便秘時,糞便中多余的氨會被腸黏膜重新回收到血液,經肝臟代謝后形成尿素,此時會導致尿素升高的情況,建議服用乳果糖緩解便秘,增加體育鍛煉,從而改善便秘;
2、體內蛋白質分解較多:如果病人存在消化道出血、燒傷,或甲狀腺功能亢進癥等,在恢復期間以及過多的甲狀腺激素刺激時,會導致病人體內分解過多的蛋白質,此時也可能會出現尿素升高的情況。需要查明病因進行對因治療,比如甲狀腺功能亢進癥的病人,年老體弱或不能耐受手術者可以進行藥物治療,常見口服藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶,而對于服藥無效或病情較重等人群可考慮手術治療;
3、腎小球損傷:包括慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、腎結核、腎動脈硬化、急性腎衰竭等,這些疾病會導致腎小球濾過能力下降,導致病人出現尿素水平升高的情況。此時需針對原發病進行治療,比如急性腎衰竭病人需要進行激素或激素加免疫抑制劑進行治療,包括甲潑尼龍、潑尼松、環磷酰胺等,嚴重者甚至需要血液凈化治療。
除了以上原因外,還存在腎小管重吸收加強這一可能,病人若存在劇烈嘔吐、腹瀉等情況時,可能會出現脫水癥狀,或病人循環功能衰竭導致腎臟灌注不足,以及尿路結石、前列腺肥大、腫瘤等情況引起尿路梗阻,均會導致病人尿量減少。此時腎小管重新回收的能力會增強,會使尿素回收增加,可能導致病人出現尿素水平升高的情況。尿素高的病人應監測腎功能,避免使用腎毒性藥物,堅持低鹽、低蛋白飲食,以及減少攝入辛辣刺激性食物,以免加重腎臟的負擔,可以適當攝入含維生素豐富的食物,如新鮮的蔬菜和水果,并適量運動,以增強機體抵抗力。
