不敢使勁吸氣,一吸氣右胸口就疼需要考慮右側(cè)胸前軟組織損傷和或肋骨骨折、急性胸膜炎、急性心包炎等疾病,不同病因治療不同,處分藥物需要在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,具體分析如下:
1、右側(cè)胸前軟組織損傷和或肋骨骨折:外力作用下導(dǎo)致胸前軟組織損傷可引起胸口活動后的疼痛,疼痛部位與外力創(chuàng)傷部位相關(guān),疼痛部位局部的皮膚會伴有紅腫、滲出,疼痛多在組織受到牽拉、按壓時明顯。伴隨骨折的話,骨折斷端一般不會引起明顯移位,癥狀不典型,但于體位改變或者是深呼吸時,就會出現(xiàn)肋骨骨折部位的疼痛。建議完善X線檢查明確診斷,肋骨骨折如果沒有移位一般可以自愈,疼痛明顯可口服布洛芬緩釋片、塞來昔布膠囊、阿司匹林腸溶片等止痛治療。
2、急性胸膜炎:當(dāng)病原菌感染引起胸膜的炎癥時會導(dǎo)致局部的滲出,當(dāng)胸膜隨著呼吸、體位改變、咳嗽等情況活動時,滲出部位就會受到牽拉,疼痛感就會出現(xiàn),同時可伴有發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣短、乏力、食欲不振等癥狀。建議完善胸片、胸部CT檢查明確,治療方面以抗感染為主,可經(jīng)驗性選擇選擇注射用頭孢呋辛鈉、注射用頭孢曲松鈉、注射用頭孢他啶等,后期需要及時根據(jù)藥敏及培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素。
3、急性心包炎:發(fā)生在心臟臟層和壁層的炎癥性疾病,常見病因為病毒感染,典型癥狀表現(xiàn)為胸痛,多于咳嗽、變換體位、吞咽、深呼吸時加重,可放射至左肩左臂,伴有心悸、呼吸困難、下肢水腫等。治療主要是病因治療,如使用阿昔洛韋片等抗病毒治療,疼痛明顯者可給予吲哚美辛、布洛芬等止痛處理,當(dāng)心包積液量明顯增多壓迫心臟時,需要行心包穿刺引流解除心包壓塞。
