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腦出血病人飯量特別大

醫生頭像

李政 醫師外科

三級甲等中國醫學科學院北京協和醫院

腦出血病人飯量特別大,可能與生理性現象、攝食中樞破壞,以及合并甲狀腺功能亢進、糖尿病、血管性癡呆等有關,需要根據不同的原因進行針對性處理。
1、生理性現象:還有部分腦出血病人在發病前飯量就特別大,這是由自身體質決定,可能與病人本身消化功能特別好有關,是一種正常的生理性現象,無需給予特殊處理;
2、攝食中樞破壞:如果腦出血部位在基底節,則有可能損傷下丘腦的攝食中樞,造成病人食欲亢進。此時需要通過手術清除顱內血腫,減輕血腫對神經中樞的破壞,同時可給予營養神經的藥物進行治療,如維生素B1、維生素B12、胞二磷膽堿等;
3、甲狀腺功能亢進:如果腦出血的病人合并有甲狀腺功能亢進,則會造成基礎代謝率增高、消耗增多,也有可能導致病人飯量特別大。這類病人需服用抑制甲狀腺素分泌的藥物進行治療,比如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等;
4、糖尿?。耗X出血病人多為中老年人,容易合并糖尿病,出現葡萄糖的利用障礙,尿糖排出增加,機體能量不足,則出現飯量特別大的現象。此時需要選擇口服降糖藥或胰島素控制血糖水平,比如鹽酸二甲雙胍、格列美脲等,平時需要盡量控制食欲,少吃易升高血糖的食物;
5、血管性癡呆:如果腦出血的部位在顳葉內側、海馬、丘腦,則有可能造成認知功能損害,從而形成血管性癡呆。病人會出現精神行為異常的表現,無法控制自己的舉動,常出現暴飲暴食的情況。此時需給予改善認知功能的藥物進行治療,比如甘露特鈉、鹽酸美金剛、鹽酸多奈哌齊等。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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