惡露20天干凈又流鮮血，可能是子宮復(fù)舊不良、勞累或活動(dòng)過(guò)度、月經(jīng)復(fù)潮、感染、胎盤(pán)胎膜殘留等原因引起的，建議及時(shí)就醫(yī)診治。
1.子宮復(fù)舊不良：產(chǎn)后子宮收縮欠佳，可能導(dǎo)致部分胎膜或胎盤(pán)殘留，或者子宮恢復(fù)緩慢，引起出血。子宮收縮無(wú)力會(huì)使原本已經(jīng)減少的惡露再次出現(xiàn)鮮血?？砂茨ψ訉m，促進(jìn)子宮收縮。若效果不佳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用縮宮素注射液、益母草顆粒、新生化顆粒等促進(jìn)子宮收縮，幫助排出殘留組織。
2.勞累或活動(dòng)過(guò)度：產(chǎn)后過(guò)早進(jìn)行劇烈活動(dòng)或過(guò)度勞累，可能使子宮創(chuàng)面再次出血。劇烈活動(dòng)會(huì)影響子宮的恢復(fù)，增加子宮的壓力。應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。一般無(wú)需藥物治療，休息后多可緩解。
3.月經(jīng)復(fù)潮：部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后不久可能會(huì)月經(jīng)復(fù)潮，尤其是不哺乳的產(chǎn)婦。體內(nèi)激素水平變化，子宮內(nèi)膜開(kāi)始周期性脫落出血。可先觀察出血量和出血時(shí)間，如果與以往月經(jīng)相似，一般無(wú)需特殊處理。若出血過(guò)多或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可就醫(yī)檢查。
4.感染：產(chǎn)后如果不注意個(gè)人衛(wèi)生，可能引發(fā)宮腔感染，導(dǎo)致出血。感染會(huì)引起子宮內(nèi)膜炎癥，使子宮創(chuàng)面愈合不良而出血。需進(jìn)行抗感染治療，可使用抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊、甲硝唑片等，同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生。
5.胎盤(pán)胎膜殘留：分娩時(shí)如果胎盤(pán)或胎膜部分殘留，可能在惡露干凈后再次引起出血。殘留的組織會(huì)影響子宮收縮，導(dǎo)致出血。需進(jìn)行超聲檢查確診，若殘留組織較多，可能需要進(jìn)行清宮術(shù)。
需要強(qiáng)調(diào)的是，以上藥物的使用必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行用藥。如果惡露20天干凈又流鮮血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因后采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?