肺移植的抗排異反應藥物是用來抵抗或減少移植后機體出現的免疫排斥反應的一種藥物,主要為免疫抑制劑。免疫抑制劑是一類具有免疫抑制作用的藥物,可大致分為以下4類:
1、抑制IL-2生成及其活性的藥物:如環孢素、他克莫司等,主要藥理作用是選擇性抑制T細胞活化,使輔助性T細胞明顯減少,并降低輔助性T細胞與抑制性T細胞的比例,抑制效應T細胞介導的細胞免疫反應如遲發型超敏反應。常見的不良反應為腎毒性作用、肝毒性作用、食欲減退、胃腸道反應、過敏反應等;
2、抑制細胞因子基因表達的藥物:如潑尼松等糖皮質激素,對免疫反應多個環節都有抑制作用,抑制多種細胞因子的基因表達。不良反應包括并發感染,較大劑量可能引發消化道潰瘍、糖尿病等;
3、抑制嘌呤或嘧啶合成的藥物:如硫唑嘌呤,通過干擾嘌呤代謝的所有環節,抑制嘌呤核苷酸合成,抑制細胞DNA、RNA及蛋白質的合成。主要的不良反應是骨髓抑制,還可能出現胃腸道反應、口腔食管潰瘍等;
4、阻斷T細胞表面信號分子的藥物:如單克隆抗體,可以阻斷低輔助性T細胞IL-2受體,從而發揮免疫抑制效應。不良反應包括腹瀉、消化不良以及心臟、神經系統不良反應等。
