概述肩膀一高一低即高低肩,臨床表現有兩肩不等高,肩胛骨高度不一致等。
高低肩可能是先天脊柱發育畸形引起,也可能是后天長期不正確姿勢導致脊柱側彎引起。
癥狀高低肩是指由于各種原因導致人體兩側肩胛骨前后位置和水平面上下位置偏離正常狀態,而整體表現為一側肩膀高,一側肩膀低的特征,是一種肌肉力量不平衡的綜合征。臨床表現為兩肩不等高,肩胛骨高度不一致,腰前屈時兩側背部不對稱,脊椎骨偏離正中線,骨盆不等高及雙下肢不等長等。
孩子肩膀一高一低圖
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病因高低肩的出現可能是先天脊柱發育畸形導致,也可能是后天長期不正確姿勢導致。
先天因素大多數是由于異常椎體的形成引起,如椎體缺失、半椎體或者椎體間聯合等,引起不對稱生長導致畸形。
后天因素
后天的高低肩主要是由錯誤的生活和行為習慣,及長時間不正確的身體姿勢所引起的兩側肩部肌力失衡和肩關節位置不對稱,其中包括長期單側背包、肩扛、手提重物和不正確的站姿或坐姿,使一側肩膀長時間地處于緊張的狀態,從而引起兩側肩膀不處于同一高度,形成高低肩。
治療孩子出現肩膀一高一低的情況應盡早行脊柱CT檢查,明確是否有脊柱發育畸形以及脊柱側彎程度。對于側彎不嚴重,無先天發育畸形的孩子,可通過矯正日常不良生活習慣、佩戴矯正支具、腰背肌、腹肌、髂肌及肩部肌肉鍛煉等方式進行矯正,可糾正姿勢性側彎,增強肌力,增加脊柱的活動度,控制脊柱側彎進一步惡化。如經保守治療無效,脊柱側彎超過45°,并進行性加重的孩子,或存在先天脊柱發育畸形,應盡早考慮手術矯正。
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