不管是拔爛牙根，還是拔完整的一顆牙齒，或者是拔牙冠發生嚴重缺損的牙齒，都屬于手術操作，都是在嚴格的消毒麻醉下進行，可能是進行局部浸潤麻醉，也有可能是進行神經阻滯麻醉，手術操作過程中都沒有疼痛癥狀。因此患者無需過于擔心，以免影響治療。
所謂的爛牙根，指的就是牙齒發生齲壞之后沒有積極治療，導致齲壞的范圍越發增大，健康的牙體組織越發減少，最后只剩下部分殘根。殘根由于失去了保留價值，就需要通過手術拔除的方法來進行治療。另外，即使不是爛牙根，也有需要拔除的可能性，比如發生了嚴重的牙周病、牙冠發生了嚴重的齲壞、牙根發生了斷裂、縱向劈裂等，此外還有多生牙、沒有保留價值的智齒等。不管是拔除爛牙根，還是口腔內其他沒有保留價值的牙齒，本質上都屬于牙齒拔除手術。在牙齒拔除手術之前，都需要先行消毒麻醉，麻醉完全起效之后才可以進行手術操作，所以手術操作過程中都沒有疼痛的感覺，當然也就不存在拔爛牙根疼還是拔牙疼的問題。
不管是拔爛牙根還是口腔內其他失去保留價值的牙齒，待麻醉完全消退之后都會出現不同程度的疼痛癥狀，每個患者行牙齒拔除手術之后疼痛癥狀的程度輕重不一，主要與創傷大小、患者的痛閾等因素有關。如果創傷相對較大、患者的痛閾較低，疼痛癥狀就相對較重，反之則相對較輕。