3歲兒童如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位,走路時可有跛行、骨盆前傾、鴨行步態(tài)等表現(xiàn),如果出現(xiàn)以上異常,建議及時就診小兒骨科診治。
髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)病原因尚不明確,可能與遺傳、胎位、生后下肢過度包裹等因素有關(guān),兒童會走路之前,大多表現(xiàn)為兩側(cè)腿紋不對稱,同時患側(cè)關(guān)節(jié)活動度受限,無法伸直,牽拉時可有彈響聲出現(xiàn),學(xué)步時間也會明顯延后。
到3歲左右時,如果是單側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位,走路時由于兩側(cè)下肢不等長,可有明顯的跛行表現(xiàn)。如果是雙側(cè)或者單側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位,兒童站立時會有明顯的骨盆前傾,臀部后聳,腰部前凸特別明顯,走路時呈鴨行步態(tài)。仰臥位平躺時,如果將雙側(cè)髖關(guān)節(jié)各屈曲90°,可見明顯的雙側(cè)膝關(guān)節(jié)不在同一平面。
3歲兒童如果出現(xiàn)以上表現(xiàn),建議進一步完善關(guān)節(jié)彩超、CT等檢查。一旦明確單側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位,此時已經(jīng)錯過保守治療的最佳時機,建議及時配合醫(yī)生進行手術(shù)切開復(fù)位、股骨近端截骨術(shù)等治療。髖關(guān)節(jié)脫位預(yù)后取決于治療時機,越早發(fā)現(xiàn),治療效果越好,預(yù)后肢體功能恢復(fù)也會越好。
