二尖瓣關(guān)閉不全向左腋下傳導(dǎo)的原因可能有心臟瓣膜病、心臟結(jié)構(gòu)異常、心臟瓣膜功能異常等。
1.心臟瓣膜病:風(fēng)濕性心臟病和感染性心內(nèi)膜炎等疾病會(huì)導(dǎo)致心臟瓣膜損傷,從而引發(fā)二尖瓣關(guān)閉不全,心臟收縮時(shí)血液從左心室回流到左心房,導(dǎo)致左心房的壓力上升,進(jìn)而向左腋下傳導(dǎo)?;颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用呋塞米片和氯沙坦鉀氫氯噻嗪片等藥物進(jìn)行利尿治療,以減輕心臟的負(fù)擔(dān)。對(duì)于癥狀較為嚴(yán)重的患者,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,例如二尖瓣置換術(shù)等。
2.心臟結(jié)構(gòu)異常:先天性心臟病和心肌病等通常是心臟結(jié)構(gòu)異常的常見(jiàn)病因,可引發(fā)二尖瓣關(guān)閉不全、二尖瓣狹窄等情況。這種異常會(huì)使心臟在收縮時(shí),血液從左心室回流至左心房,從而造成左心房壓力上升,并伴有向左腋下傳導(dǎo)的現(xiàn)象?;颊呖梢栽卺t(yī)生的建議下采用酒石酸美托洛爾緩釋片、富馬酸比索洛爾片等藥物進(jìn)行治療。然而,對(duì)于病情嚴(yán)重、藥物治療效果不佳的患者,還可以考慮通過(guò)手術(shù)治療,如二尖瓣修補(bǔ)術(shù)、二尖瓣置換術(shù)等。
3.心臟瓣膜功能異常:心臟瓣膜功能異常可能是由于心肌缺血、心肌梗死等原因所引發(fā),可能致使心臟在收縮過(guò)程中血液從左心室回流至左心房,導(dǎo)致左心室壓力上升,并最終形成向左腋下傳導(dǎo)的現(xiàn)象。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,患者可以選擇使用卡托普利片、馬來(lái)酸依那普利片等藥物進(jìn)行治療。這些藥物能夠降低心臟的后負(fù)荷,緩解心肌缺血等癥狀。但如果藥物治療效果不佳,患者還可以考慮接受手術(shù)治療,如二尖瓣置換術(shù)、二尖瓣成形術(shù)等。
如果患有急性二尖瓣關(guān)閉不全,患者可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的癥狀,此時(shí)病情較為危急,預(yù)后較差,死亡率較高。相比之下,慢性二尖瓣關(guān)閉不全的患者可能在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)無(wú)明顯癥狀。手術(shù)治療是根治二尖瓣關(guān)閉不全的有效方法。
