未成熟畸胎瘤三級(jí),惡性程度高,需行術(shù)后輔助化療,徹底殺滅腫瘤細(xì)胞,減少腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。建議患者及時(shí)就診,積極治療,定期復(fù)查。
畸胎瘤來源于生殖細(xì)胞,分為成熟畸胎瘤和未成熟性畸胎瘤。惡性畸胎瘤是由胚胎發(fā)生期的未成熟組織結(jié)構(gòu)構(gòu)成,多為神經(jīng)膠質(zhì)或神經(jīng)管樣結(jié)構(gòu),常有未分化、有絲分裂增多的惡性病理。早期癥狀多不明顯,腫瘤長(zhǎng)到一定程度可有某些壓迫癥狀,亦可伴有繼發(fā)癥狀,如出血、感染、扭轉(zhuǎn)、破裂等,后期出現(xiàn)臟器損壞及功能障礙癥狀,轉(zhuǎn)移后可有受累組織及器官相應(yīng)表現(xiàn)?;チ龅陌l(fā)病與遺傳、環(huán)境刺激、細(xì)胞移行、胚胎組織殘留等有關(guān)。
畸胎瘤大多數(shù)為外生性或有明顯腫塊可捫及,根據(jù)臨床表現(xiàn)常能早期診斷。仔細(xì)的腹部體檢和直腸指檢,對(duì)腹部、盆腔、隱型骶尾部畸胎瘤的檢查非常必要,腫瘤部位的X線平片可發(fā)現(xiàn)腫瘤內(nèi)有骨、牙齒等異常鈣化影而明確畸胎瘤??紤]惡性畸胎瘤可能者,均應(yīng)檢測(cè)患者血清的甲胎蛋白(AFP)和絨毛膜促性腺激素(HCG)水平,惡性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高?;チ龅氖中g(shù)要點(diǎn)是完整地切除腫瘤,卵巢和睪丸腫瘤均作一側(cè)卵巢或睪丸切除,骶尾部畸胎瘤強(qiáng)調(diào)務(wù)必將尾骨一并切除,以免殘留多能細(xì)胞而導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā),對(duì)年輕未生育的卵巢未成熟畸胎瘤患者,盡量保留生育功能以期提高患者生活質(zhì)量。化療藥物有順鉑、阿霉素、異環(huán)磷酰胺等。睪丸惡性畸胎瘤以長(zhǎng)春新堿、氨甲喋吟、爭(zhēng)光霉素和順鉑聯(lián)合化療。
