子宮肌瘤經(jīng)期延長,需要采取密切觀察、藥物治療、止血措施、手術(shù)治療、生活調(diào)理等措施,建議及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.密切觀察:若肌瘤較小,經(jīng)期延長不嚴(yán)重,無明顯貧血及其他不適,可先密切觀察。每3-6個月復(fù)查超聲,監(jiān)測肌瘤大小、位置及子宮形態(tài)變化,查看子宮內(nèi)膜厚度,記錄經(jīng)期時長、經(jīng)量變化,了解肌瘤對月經(jīng)影響趨勢,多數(shù)肌瘤生長緩慢,孕期或絕經(jīng)后可能因激素變化自行萎縮,暫無需特殊干預(yù),定期隨診確保安全。
2.藥物治療:當(dāng)經(jīng)期延長致貧血,或肌瘤短期內(nèi)增長迅速,可藥物干預(yù)。促性腺激素釋放激素類似物,如亮丙瑞林,能抑制卵巢功能,降低雌激素水平,使肌瘤縮小、月經(jīng)恢復(fù)正常,但長期用有低雌激素癥狀,如潮熱、盜汗、骨質(zhì)流失,多限用于術(shù)前準(zhǔn)備或特殊時段,同時補鐵糾正貧血,定期復(fù)查血常規(guī)、骨密度。
3.止血措施:經(jīng)期延長、經(jīng)量過多時,氨甲環(huán)酸可有效止血,其抑制纖維蛋白溶解,減少出血。月經(jīng)來潮即服用,能快速控制出血,減輕貧血程度,用藥時關(guān)注有無血栓形成跡象,有血栓病史者禁用;也可配合宮縮劑,如縮宮素滴鼻或肌注,促進子宮收縮止血,縮短經(jīng)期。
4.手術(shù)治療:肌瘤體積大、壓迫子宮內(nèi)膜,藥物治療無效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,需手術(shù)。若患者年輕有生育需求,肌瘤剔除術(shù)是首選,經(jīng)腹、腹腔鏡或?qū)m腔鏡途徑,依肌瘤位置定,術(shù)后避孕1-2年,待子宮恢復(fù)再備孕;近絕經(jīng)無生育要求,癥狀重,可考慮子宮切除術(shù),根治肌瘤及相關(guān)癥狀,術(shù)后需長期調(diào)養(yǎng)身體,預(yù)防盆底功能障礙。
5.生活調(diào)理:作息規(guī)律,早睡早起,避免熬夜致內(nèi)分泌紊亂加重肌瘤癥狀;適度運動,如散步、瑜伽,增強體質(zhì),促進盆腔血液循環(huán),利于肌瘤穩(wěn)定;飲食均衡,多吃富含鐵的食物,如動物肝臟、菠菜,防貧血,少吃含雌激素高的食物,如蜂王漿、雪蛤,防止肌瘤瘋長,綜合調(diào)理助于控制肌瘤,平穩(wěn)度過經(jīng)期。
子宮肌瘤患者遵醫(yī)囑復(fù)查、治療,日常護理貫穿始終,有異常及時反饋,保障母嬰健康。
