宮外孕一般指異位妊娠，異位妊娠只流血不腹痛可能是因?yàn)榧膊√幱诔跗跔顟B(tài)，也可能是宮角妊娠早期、宮頸妊娠引起的，患者需要遵醫(yī)囑根據(jù)具體病因?qū)ΠY使用藥物、手術(shù)的方式治療。具體分析如下：
1.疾病處于初期狀態(tài)：異位妊娠是受精卵在子宮腔體以外的部位著床發(fā)育的情況，異位妊娠有很多類型，大部分典型表現(xiàn)為腹痛、停經(jīng)、陰道流血等，但如果疾病還處于初期的狀態(tài)，部分患者可能會沒有癥狀，也可能僅有少量出血而無腹痛癥狀等情況，具體癥狀因人而異?；颊咝杓皶r(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲氨蝶呤片治療，必要時(shí)需在醫(yī)生建議下采取輸卵管切除術(shù)治療，對于有生育要求的年輕患者也可采取保守性手術(shù)治療，如輸卵管造口術(shù)、輸卵管切開術(shù)、輸卵管三端壓出術(shù)。
2.宮角妊娠早期：宮角妊娠是異位妊娠的一種，是受精卵著床在子宮角部位著床，這一區(qū)域的血管相對較少，而受精卵的生長需要大量的營養(yǎng)和氧氣，因此會侵蝕周圍組織并使之破壞，從而引起出血。在宮角妊娠的早期，因?yàn)榕咛ポ^小，占據(jù)的空間也較小，可能不會引起強(qiáng)烈的疼痛感覺。但是，即使宮角妊娠不出現(xiàn)腹痛，也不能掉以輕心。因?yàn)閷m角妊娠容易導(dǎo)致宮角破裂和大出血，危及患者生命。宮角妊娠治療一般以手術(shù)為主，包括超聲監(jiān)視下清宮手術(shù)、腹腔鏡下清宮手術(shù)，藥物方面需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、米非司酮片，此類藥物可以起到終止妊娠的目的，作為手術(shù)的輔助治療手段。
3.宮頸妊娠：宮頸妊娠也是異位妊娠的一種類型，是受精卵著床和發(fā)育在宮頸管內(nèi)的情況，比較少見，患者通常有停經(jīng)史或早孕反應(yīng)，可能伴有無痛性的陰道流血或分泌物，這是因?yàn)閷m頸部位的神經(jīng)末梢比較少，且宮頸肌肉相對較松弛，所以發(fā)生宮頸妊娠時(shí)通常不容易引起疼痛?；颊咄ǔＰ枳襻t(yī)囑接受宮頸管搔刮術(shù)、吸刮宮頸管術(shù)等手術(shù)方式治療。
此外，上述癥狀還可能是陳舊性異位妊娠引起的，建議患者出現(xiàn)異常癥狀后及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。