(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
一名50歲男性患者,肘部曾經骨折。此次摔傷,身體左側著地后,初步給予石膏固定復位治療。來我院檢查,診斷為左橈骨小頭骨折。給予治療后,病患好轉,精神狀況良好,予以出院。建議患者注意休息,不要勞累,發生不適及時就醫。
【基本信息】性別:男,年齡:50歲
【疾病類型】左橈骨小頭骨折
【就診醫院】中國醫科大學附屬盛京醫院(三級甲等)
【就診時間】2021年7月
【治療方案】全麻下行左肘關節骨折脫位切開復位內固定,尺神經前置,石膏固定術,口服地奧司明片,術前實施二級護理,術后為一級護理。
【治療周期】4天
【治療效果】患者初到我院時,左手肘關節紅腫、疼痛,不能活動。經手術治療四天后,患者基本情況良好,病況逐漸改善,疼痛減弱,紅腫消退,睡眠良好,精神狀態佳,飲食逐漸恢復,各項檢查也均無異常。綜合考慮上述各項,最后對患者進行相關健康知識的科普教育,予以出院。
一、初次面診
一名50歲的男性患者在家屬的陪同下來到我院就診?;颊咂剿厣眢w狀況佳,八年前曾因車禍手腳骨折,術后偶爾會感覺到手腳的抽搐,近兩年來,抽搐也沒有再發作。此前患者在橋上摔倒,身體左側著地,膝蓋有重度擦傷,有血跡流出,左邊胳膊不能活動。被路人送往就近醫院進行救治,醫院給予石膏固定復位治療?;颊叻导抑?,為了接受進一步的治療,來我院進行檢查。因為患者胳膊被石膏固定,遮擋住患處傷口,從外部無法確認具體傷勢,猜測傷口處關節可能已經紅腫,于是建患者立即住院,進一步進行檢查和治療。
二、治療經過
患者住院后,對患者進一步完善檢查。血常規的檢查結果顯示白細胞升高,可能存在炎癥感染。對患者的左肘關節進行X線檢查和三維重建,結果顯示左肘關節的對位不良,外邊可以看到固定影,考慮是軟骨組織的腫脹。此外,還可查到左橈骨小頭骨折。綜合上述檢查,診斷為左橈骨小頭骨折,伴左肘關節脫位。立即給患者安排手術,給患者全麻,取仰臥位,采用on-table技術復位骨折塊,用克氏針和空心釘固定橈骨小頭,固定完畢后,采用C型臂透視,見復位及內固定完好,最后采用彈力繃帶加壓包扎,石膏托外固定。
術后,用頭孢唑啉鈉消炎,用鹽酸丙帕他莫止痛,口服地奧司明片來減輕腫脹。術后查房,患者躺在床上,不能下床活動,禁食,只靠輸液,患者自述疼痛難忍,難以入睡,予以安慰。術后第二天,精神見佳,自述疼痛有所減輕,開始逐步恢復進食。術后第四天,患者精神情況良好,腫脹消退,身體基本恢復,予以出院。囑咐患者如果傷口出現疼痛或者腫脹等不適癥狀,需要回院復診。
三、治療效果
患者初到我院時,左手肘關節紅腫、疼痛,不能活動。經手術治療四天后,患者基本情況良好,病況逐漸改善,疼痛減弱,紅腫消退,睡眠良好,精神狀態佳,飲食逐漸恢復,各項檢查也均無異常。綜合考慮上述各項,最后對患者進行相關健康知識的科普教育,予以出院。
四、注意事項
患者出院后,要注意傷口的護理,不要沾濕傷口?;謴推陂g要注意休息,不要勞累,可以進行適量的功能恢復訓練,促進機體的恢復。飲食上注意不要喝過多的骨頭湯,其含有大量油脂,鈣質含量不高,可能會造成高血脂,不利于骨頭的恢復。也不要盲目補鈣,正常飲食即可。如果傷口出現疼痛或者滲血等不適反應,及時到院復查。
五、醫生感悟
骨折多見于兒童及老年人。病人常為—個部位骨折,少數為多發性骨折。經及時恰當處理,多數病人能恢復原來的功能,少數病人可遺留有不同程度的后遺癥。關節脫位也稱脫臼,是指構成關節的上下兩個骨端失去了正常的位置,發生了錯位。多暴力作用所致,以肩、肘、下頜及手指關節最易發生脫位。關節脫位后,關節囊、韌帶、關節軟骨及肌肉等軟組織也有損傷,另外關節周圍腫脹,可有血腫,若不及時復位,血腫機化,關節粘連,使關節不同程度喪失功能。所以發生骨折或者關節脫位后,一定要去正規的醫療機構予以治療,避免因為錯誤治療而耽誤病情。此外,拆除石膏后,一定要在專業人士的指導下進行規范的功能恢復訓練,不要自己盲目訓練,一旦有不適需要立即就醫。
