胎兒入盆是指在孕晚期,胎兒以頭朝下、臀朝上、全身蜷縮的姿勢(shì),使其頭部通過母體的骨盆入口進(jìn)入骨盆腔。孕40周胎兒還沒入盆可能由頭盆不稱、胎位異常、臍帶過短、骨盆狹窄、胎盤前置等原因所致,孕婦應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并對(duì)癥處理。
1.頭盆不稱:胎兒頭部過大或孕婦骨盆過小,導(dǎo)致頭盆不稱,所以到了孕40周可能無(wú)法自行入盆,大多無(wú)明顯伴隨癥狀??蓢L試等待自然發(fā)動(dòng)宮縮,或根據(jù)具體情況選擇剖宮產(chǎn),將胎兒分娩出來(lái)。
2.胎位異常:如臀位、橫位等胎位異常,致使胎兒還沒入盆,常伴有胎動(dòng)位置異常的情況。需由醫(yī)生評(píng)估分娩方式,必要時(shí)行剖宮產(chǎn),術(shù)前建議遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、硫酸鎂注射液、鹽酸利托君注射液等藥物,促進(jìn)胎兒肺成熟、抑制宮縮。
3.臍帶過短:臍帶長(zhǎng)度不足,限制了胎兒下降,容易造成胎兒不能入盆,還可能出現(xiàn)胎兒心率異常的情況。通常需要盡快終止妊娠,多采用剖宮產(chǎn)的方式,以便及時(shí)取出胎兒。
4.骨盆狹窄:骨盆先天發(fā)育狹窄,容易阻礙胎兒入盆,引起入盆困難,可能伴有孕婦行走不便的情況。需要綜合評(píng)估,多數(shù)情況下會(huì)選擇剖宮產(chǎn),以免胎兒出現(xiàn)異常。
5.胎盤前置:胎盤位置較低,使得胎兒還沒入盆,往往有陰道出血的情況。需要根據(jù)前置胎盤的類型和嚴(yán)重程度選擇治療方案,必要時(shí)需要終止妊娠,以免對(duì)孕婦的身體產(chǎn)生損害。
若孕40周出現(xiàn)異常的情況,孕婦要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,密切關(guān)注胎動(dòng)和自身身體狀況。
