泌乳素增高者如果是生理性、藥物性高泌乳素血癥可暫行觀察,病理性高泌乳素血癥依據(jù)血清泌乳素水平,首選藥物治療,藥物治療效果差者,考慮行手術(shù)治療,不適合手術(shù)者可采用放療。以下是具體的病因和治療方法:
1、生理性:如應(yīng)激狀態(tài)下泌乳素分泌會(huì)明顯增加,緊張、性交活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、哺乳、乳頭刺激及失眠均可導(dǎo)致血清泌乳素水平升高。
2、藥物性:某些雌激素、抗精神病藥物、鎮(zhèn)靜劑、利血平、多潘立酮片、甲氧氯普胺、西咪替丁等,均可干擾多巴胺合成、代謝、重吸收或與受體結(jié)合,引起高泌乳素血癥。
3、病理性:主要見于異位泌乳素生成、系統(tǒng)性疾病、下丘腦-垂體疾病等原因。
一般的治療方法有藥物治療、手術(shù)治療。常見藥物治療有溴隱亭、卡麥角林、喹高利特。手術(shù)治療有經(jīng)蝶顯微手術(shù),多適用于內(nèi)分泌癥狀明顯的微小腺瘤、具有神經(jīng)壓迫癥狀的大腺瘤、對(duì)多巴胺激動(dòng)劑無反應(yīng)及不能耐受的泌乳素腺瘤患者。手術(shù)缺點(diǎn)是易致腦脊液鼻腔瘺,并繼發(fā)垂體功能減退。
