通常情況下，兒童38.5℃需要吃退燒藥，建議在醫生的指導下使用。具體情況分析如下：
兒童38.5℃屬于高燒，一般是需要吃退燒藥的，如果不及時使用藥物進行治療，可能會導致體溫持續性的升高，嚴重時可能會導致腦部神經或者腦細胞出現損傷，造成比較嚴重的后果。常見的退燒藥包括布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚分散片、小兒氨酚黃那敏顆粒等，吃退燒藥有利于體溫逐漸的下降，但是一般需要在醫生的指導下吃，避免盲目使用，以免影響兒童的身體健康。
另外，兒童38.5℃時還需要通過用毛巾冷敷額頭的方式進行物理降溫，通常有利于促進體溫恢復正常。