黑棘皮一般指的是黑棘皮病。脖子有黑棘皮病可能是遺傳、肥胖、濫用藥物等原因導致的，不同原因可采取不同的治療方式。
1.遺傳：黑棘皮病是一種以對稱性分布的色素沉著過度，天鵝絨樣增厚為特征的皮膚病?；颊呖赡芤驗槎喾N遺傳因素導致脖子上出現淺色或深色天鵝絨樣色素沉著?；颊呖梢园凑蔗t囑使用異維A酸軟膠囊、維生素AD軟膠囊等藥物進行治療，一般可以使皮膚恢復正常顏色。
2.肥胖：如果患者平時未注意飲食導致過于肥胖，脖子上的皮膚的皮脂腺分泌過于旺盛，可能會導致黑色素細胞功能增強，進而誘發黑棘皮病。建議患者平時適量吃一些清淡、低脂的食物，比如魚肉、芹菜等，并且加強體育鍛煉，比如跳繩、打籃球等，以控制病情的進展。
3.濫用藥物：如果患者平時擅自服用避孕藥、糖皮質激素類藥物等藥物，可能會刺激棘皮細胞的生長，進而導致脖子上出現疣狀色素沉著。建議患者停用藥物，在停藥后，癥狀一般會得到緩解。
此類癥狀也可能是多囊卵巢綜合征、2型糖尿病、脂肪肝等因素導致的，患者應明確病情后，再對癥治療。