便后出血鮮紅無痛有血塊,一般考慮內(nèi)痔的可能性較大。此外,還不排除直腸息肉或者直腸脫垂的可能性,需要根據(jù)具體情況進行相應(yīng)處理。
1、內(nèi)痔:是痔瘡中的一種比較常見類型,就是位于齒狀線以上的靜脈曲張團塊樣腫物。間歇性無痛性便后出鮮血,是內(nèi)痔患者的典型癥狀。內(nèi)痔患者的便血癥狀輕重不一,部分僅僅表現(xiàn)為便紙上有少量血跡,部分則表現(xiàn)為滴血或者噴血,還可能會有血塊,主要是痔塊的血流瘀滯、痔塊表面破潰出血導(dǎo)致??梢宰襻t(yī)囑外用復(fù)方角菜酸酯栓,內(nèi)服槐角丸進行治療,還可以注射硬化劑治療等;
2、直腸息肉:就是從直腸黏膜表面,凸向直腸腔內(nèi)的隆起性病變,發(fā)病原因可能與遺傳、炎癥刺激、感染等原因有關(guān)。直腸息肉發(fā)展加重到一定程度,會引起肛管直腸內(nèi)有憋脹不適癥狀,排便時有腫物從肛門突出,而且還會出現(xiàn)便后出血、鮮紅無痛、有血塊等癥狀,主要與息肉反復(fù)突出、表面黏膜破潰出血有關(guān)。需要在消毒麻醉下,將直腸息肉手術(shù)切除,并做病理檢查確診;
3、直腸脫垂:實際上就是直腸壁部分或者全層向下移位,可能與年老體弱、營養(yǎng)不良、腹內(nèi)壓頻繁增高等有關(guān)。由于直腸壁頻繁下移,就會導(dǎo)致直腸黏膜糜爛、破潰、出血,部分患者還會出現(xiàn)便后出血鮮紅、有血塊等癥狀,而且沒有疼痛癥狀。若為直腸內(nèi)脫垂,以保守治療為主,比如可以注射硬化劑,使痔塊萎縮。如果為直腸外脫垂,大多建議進行手術(shù)治療,比如行直腸懸吊固定術(shù)等。
