強(qiáng)酸強(qiáng)堿一般是不能洗胃的,應(yīng)根據(jù)強(qiáng)酸或強(qiáng)堿的情況進(jìn)行用藥,有利于改善病情。
強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒可分為強(qiáng)酸類中毒和強(qiáng)堿類中毒,其中強(qiáng)酸類中毒表現(xiàn)為皮膚破潰、劇痛、呼吸困難、嘔吐、嘔血等癥狀;強(qiáng)堿類中毒表現(xiàn)為皮膚充血、水腫、腹痛、腹瀉等癥狀。出現(xiàn)上述情況的患者一般是不能洗胃的,以免出現(xiàn)病情加重,或發(fā)生胃穿孔,嚴(yán)重危害患者的生命。建議患者立即就醫(yī),完善血常規(guī)、血?dú)夥治?、毒物檢測(cè)、X線檢查等檢查,從而明確診斷。
強(qiáng)酸類中毒患者發(fā)生吸入性中毒時(shí)宜用2%~4%碳酸氫鈉溶液霧化吸入;當(dāng)經(jīng)口中毒時(shí)應(yīng)立即服用10%氫氧化鋁凝膠、氧化鎂溶液或氫氧化鎂混懸液;若強(qiáng)酸被吸收引起酸中毒,應(yīng)予碳酸氫鈉溶液或乳酸鈉以拮抗酸中毒。這類堿性藥物可以中和強(qiáng)酸,清除毒物。而強(qiáng)堿類中毒患者應(yīng)口服弱酸溶液,如食醋、檸檬汁等,能夠中和強(qiáng)堿,患者還應(yīng)遵醫(yī)囑使用地塞米松,能夠減少食道疤痕狹窄的發(fā)生。此外,強(qiáng)酸或強(qiáng)堿中毒均可服用牛奶、雞蛋清或植物油以保護(hù)胃黏膜,還可遵醫(yī)囑使用葡萄糖氯化鈉注射液以維持血容量,鹽酸異丙腎上腺素注射液和鹽酸普魯卡因注射液以減輕氣管、肺對(duì)強(qiáng)酸刺激的炎癥反應(yīng),松弛支氣管平滑肌。
需要注意的是,輕癥患者經(jīng)系統(tǒng)治療后能達(dá)到臨床治愈目的,而重癥患者是無(wú)法治愈的。建議患者在日常生活中對(duì)強(qiáng)酸必須嚴(yán)加管理,標(biāo)記清楚,以防誤用;平時(shí)注意飲食安全,不進(jìn)食不明物質(zhì);同時(shí)注意在接觸強(qiáng)堿物質(zhì)時(shí),做好個(gè)人防護(hù),有助于避免強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒的發(fā)生。
