概述慢性蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)與水腫反復(fù)發(fā)作。全身癥狀較輕,但有明顯瘙癢。
蕁麻疹的病因尚未明確,常與感染或系統(tǒng)性疾病有關(guān)。
癥狀典型癥狀
慢性蕁麻疹患者病程超過6周以上,全身癥狀較輕,但瘙癢明顯,常達(dá)數(shù)個(gè)月或數(shù)年之久。
皮膚風(fēng)團(tuán)
皮損表現(xiàn)為大小不等,呈紅色或蒼白色、橢圓形或不規(guī)則形的風(fēng)團(tuán),風(fēng)團(tuán)時(shí)多時(shí)少,反復(fù)發(fā)作。
紅色風(fēng)團(tuán)圖
圖片可能會(huì)引起您的不適,
是否繼續(xù)查看?
查看
蒼白色風(fēng)團(tuán)圖
圖片可能會(huì)引起您的不適,
是否繼續(xù)查看?
查看
血管性水腫
表現(xiàn)為皮膚局限性腫脹,觸之有彈性感,癢感不明顯,偶有腫脹不適,常見于皮膚松弛部位,如眼瞼、口唇及外陰。
口唇水腫圖
圖片可能會(huì)引起您的不適,
是否繼續(xù)查看?
查看
外陰水腫圖
圖片可能會(huì)引起您的不適,
是否繼續(xù)查看?
查看
病因慢性蕁麻疹病因尚不明確,多與感染及系統(tǒng)性疾病有關(guān),阿司匹林、非甾體類抗炎藥、青霉素、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、麻醉劑、乙醇等藥物都會(huì)加劇病情。另外,自體高反應(yīng)性、自體過敏及食物成分不耐受,也可能誘發(fā)慢性蕁麻疹。
診斷根據(jù)患者反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)或血管性水腫,且病程超過6周,每周發(fā)作兩次可確診本病。
治療首選第二代H1受體拮抗劑,如氯雷他定、西替利嗪等,效果不佳時(shí),也可視病情聯(lián)合使用第一代H1受體拮抗劑、H2受體拮抗劑(如雷尼替丁)和曲尼司特等白三烯受體拮抗劑,還可酌情選用羥氯喹,雷公藤總苷等口服藥物,控制癥狀后宜繼續(xù)用藥治療。另外,夏季可選止癢液、爐甘石洗劑等,冬季則選有止癢作用的乳劑(如苯海拉明霜)。
[1]張學(xué)軍,鄭捷,等.皮膚性病學(xué)(9版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:112.
[2]Hywel C.Williams.循證皮膚病學(xué)(3版)[M].冉玉平,河南科學(xué)技術(shù)出版社,2018.
[3]樸永君.皮膚性病學(xué)—高級(jí)醫(yī)師進(jìn)階[M].中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2016:237.
[4]趙辨.中國臨床皮膚病學(xué)[M].江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2010:744.
