腎病尿蛋白是否能治好與病因有關(guān),根據(jù)不同病因主要分為腎盂腎炎、腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎以及繼發(fā)性腎病。由腎盂腎炎、腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎引發(fā)的尿蛋白升高,經(jīng)積極治療,一般可以治好。對(duì)于繼發(fā)性腎病引發(fā)的尿蛋白升高,一般不能治好,但可通過(guò)積極治療緩解癥狀,使尿蛋白減少。
一、能治好:1、腎盂腎炎:主要針對(duì)病原體進(jìn)行抗感染治療,排除禁忌證后可遵醫(yī)囑使用氟喹諾酮類藥物,如諾氟沙星片、左氧氟沙星片等,還可視情況使用青霉素類藥物或頭孢類藥物,積極治療后可以治好;
2、腎小球腎炎:患者可遵醫(yī)囑選擇氫化可的松注射液、硫唑嘌呤片等藥物進(jìn)行治療,也可使用中藥治療等保守治療。經(jīng)積極治療,可控制蛋白尿的排泄,使尿蛋白減少,甚至可以治好;
3、間質(zhì)性腎炎:一般應(yīng)首先去除病因,如控制感染,停用導(dǎo)致過(guò)敏的藥物如青霉素類、頭孢類藥物或利福平、別嘌醇等藥物,同時(shí)遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松、地塞米松、甲潑尼龍等激素藥物,改善炎癥反應(yīng),及時(shí)干預(yù)也可以治好。
二、不能治好:繼發(fā)性腎病可見于糖尿病腎病、紫癜性腎炎、骨髓瘤腎損害等。如糖尿病腎病造成的尿蛋白升高,可積極控制血糖,當(dāng)血糖得到控制后,可在一定程度上減輕或控制蛋白尿。若由于紫癜性腎炎導(dǎo)致的尿蛋白增多,可通過(guò)抗組胺藥物和改善血管通透性的藥物進(jìn)行治療,其中常用的抗過(guò)敏包括鹽酸異丙嗪、阿司咪唑等,可減少尿蛋白。若由于骨髓瘤引起的尿蛋白增多,可通過(guò)放療、化療、靶向治療、骨髓移植等治療方法緩解癥狀。
