一般情況下,如果脾囊腫直徑超過5cm,并伴有感染、破裂、出血等風險時需要進行手術治療。臨床上常用的手術方法有囊腫摘除或切開引流、部分脾切除術、脾切除術、保留脾的胰體尾切除術等。
1、囊腫摘除或切開引流:適用于寄生蟲性脾囊腫。對于孤立性囊腫不易完整切除時,可以選擇切開引流;
2、部分脾切除術:適用于位于脾上極,或下極的單純性脾囊腫;
3、脾切除術:適用于囊腫位于脾門部位,范圍較大并伴有感染、破裂風險的患者。對于較大的寄生蟲性囊腫,并伴有破裂風險的患者,也應該選擇脾切除;
4、保留脾的胰體尾切除術:適用于位于胰尾內的副脾表皮樣囊腫。
此外,也有研究表明,無癥狀的直徑<5cm的小囊腫,一般有自發性吸收的可能,可以不選擇手術治療,定期進行彩超、MRI等檢查復查即可。但脾囊腫患者是否治療、具體治療手段是什么,還是應綜合各種檢查項目、病情程度、身體情況后,根據醫生意見決定。
