一般情況下，如果脾囊腫直徑超過5cm，并伴有感染、破裂、出血等風險時需要進行手術治療。臨床上常用的手術方法有囊腫摘除或切開引流、部分脾切除術、脾切除術、保留脾的胰體尾切除術等。
1、囊腫摘除或切開引流：適用于寄生蟲性脾囊腫。對于孤立性囊腫不易完整切除時，可以選擇切開引流；
2、部分脾切除術：適用于位于脾上極，或下極的單純性脾囊腫；
3、脾切除術：適用于囊腫位于脾門部位，范圍較大并伴有感染、破裂風險的患者。對于較大的寄生蟲性囊腫，并伴有破裂風險的患者，也應該選擇脾切除；
4、保留脾的胰體尾切除術：適用于位于胰尾內的副脾表皮樣囊腫。
此外，也有研究表明，無癥狀的直徑＜5cm的小囊腫，一般有自發性吸收的可能，可以不選擇手術治療，定期進行彩超、MRI等檢查復查即可。但脾囊腫患者是否治療、具體治療手段是什么，還是應綜合各種檢查項目、病情程度、身體情況后，根據醫生意見決定。