9歲孩子晚上咳嗽厲害,白天基本不咳,可能是支原體肺炎、過敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘等原因導致,需完善血常規、肺部CT、過敏原檢測、免疫學檢查、支原體檢查,根據不同病因選擇治療方案。
1、支原體肺炎:孩子受涼感冒后會出現咳嗽、咳痰,伴有發熱、咽痛表現,如果感染特殊病原體如支原體,可出現咳嗽時間長、病情反復,表現為晚上咳嗽厲害,白天基本不咳??诜胀ㄏ姿幫ǔ2荒芫徑猓藭r需完善肺部CT及支原體抗體檢查,確診支原體感染后,可口服左氧氟沙星、鹽酸環丙沙星治療,必要時予以吸入用布地奈德、硫酸特布他林等霧化藥止咳平喘治療;
2、過敏性咳嗽:兒童體質較敏感,接觸易過敏物質如塵螨、動物皮毛后會發生過敏反應,會出現全身皮疹、瘙癢等,伴有刺激性干咳,尤其晚上咳嗽厲害,但白天基本不咳??梢钥诜}酸西替利嗪、氯雷他定進行抗過敏治療,同時完善過敏原檢查,可以避免再次接觸過敏原;
3、咳嗽變異性哮喘:兒童感冒咳嗽反復不能痊愈,反復的支氣管炎發作會引起氣道過敏性反應,表現為咳嗽時間長、夜晚咳嗽明顯,白天基本不咳。是由于躺下后炎癥刺激咽部、氣道引起咳嗽,會發展為咳嗽變異性哮喘,可口服甲潑尼龍、硫酸沙丁胺醇治療,避免接觸易過敏物質。
