例假通常指月經。如果來月經是黑色的血，考慮與月經剛來、營養不良、陰道炎、甲狀腺功能亢進癥、多囊卵巢綜合征等因素相關，需要采取具有針對性的措施處理。
1、月經剛來：如果女性正處于月經初期，由于月經剛來，月經血量通常比較少，可能在陰道內停留較長時間，進而發生氧化，使顏色變黑。該現象通常屬于正常情況，女性不必過度緊張，一般不用特別干預。
2、營養不良：在節食、偏食等不良飲食習慣的影響下，女性可能出現營養不良的情況，常有體重下降、脫發、乏力、易疲勞等表現，部分女性的月經量可能隨之減少，容易在排出時呈黑色。女性應注意均衡膳食搭配，不要過度節制飲食，可以遵醫囑使用多酶片、健胃消食片等藥物來治療，通常有助于提高消化功能，有益于機體吸收營養。
3、陰道炎：頻繁沖洗陰道、頻繁發生性行為等因素可能引起陰道炎，女性多有外陰瘙癢、疼痛、白帶增多等癥狀。在炎癥刺激下，陰道黏膜可能破裂、出血。如果出血量較少，可能無法及時排出，進而氧化變黑，在月經來潮時隨經血一起排出，使經血呈黑色。女性可遵醫囑使用硝酸咪康唑栓、甲硝唑凝膠等藥物，以促使炎癥消退。
4、甲狀腺功能亢進癥：攝入過量碘、長期接觸電離輻射等因素可能引發甲狀腺功能亢進癥，女性可有焦慮、失眠、心悸、乏力、月經量少等癥狀，容易導致月經發黑。女性應及時遵醫囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物進行治療，以調節甲狀腺功能，進而改善癥狀。
5、多囊卵巢綜合征：家族遺傳、宮內高雄激素環境等因素可能誘發多囊卵巢綜合征，女性常有月經稀發、月經量少、長痤瘡、肥胖等癥狀，可能伴有月經血顏色較黑的現象。女性應及時遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進行治療，此類藥物通常能夠補充孕激素，有助于改善月經狀態。
若該癥狀持續存在，女性應及時接受系統檢查，明確情況后積極干預。