眼軸變長(zhǎng)不一定是真性近視。真性近視是指遠(yuǎn)視力24mm，調(diào)節(jié)麻痹下視網(wǎng)膜檢影為近視屈光(最低屈光度≥0.125D)者。
1、是真性近視：近視是指處在休息狀態(tài)時(shí)，從無(wú)限遠(yuǎn)處來(lái)的平行光，經(jīng)過(guò)眼的屈光系統(tǒng)折光后在視網(wǎng)膜之前集合成焦點(diǎn)，在視網(wǎng)膜上則形成不清楚的像，包括假性近視和真性近視。造成近視的因素主要有眼軸變長(zhǎng)、屈光系統(tǒng)的屈光力過(guò)強(qiáng)(與角膜曲率、晶狀體厚度等有關(guān))。如果眼軸變長(zhǎng)，但是屈光系統(tǒng)的屈光力正常，則是真性近視。眼軸越長(zhǎng)，近視度數(shù)可能會(huì)越高；
2、不是真性近視：如果眼軸變長(zhǎng)，同時(shí)伴有屈光系統(tǒng)的改變，如角膜曲率偏小，則可能導(dǎo)致物體剛好成像在視網(wǎng)膜上。這種情況下視力正常，不屬于真性近視。
假性近視是指由于持續(xù)近距離閱讀、視物致使睫狀肌持續(xù)收縮痙攣，晶狀體厚度增加，視物模糊不清。為了區(qū)分假性近視和真性近視，建議做散瞳驗(yàn)光檢查，麻痹睫狀肌，使其失去調(diào)節(jié)眼功能的能力，從而驗(yàn)出真正的屈光情況。