幽門螺旋桿菌一般指幽門螺桿菌。幽門螺桿菌感染的主流治療是采用四聯(lián)藥物聯(lián)合方案,而幽門螺桿菌二聯(lián)用藥方案主要是選用一種高效的質子泵抑制劑,一般指雷貝拉唑或艾司奧美拉唑,另一種則是抗生素,如阿莫西林。使用大劑量二聯(lián)藥物根除方案,幽門螺桿菌根除率也可以達到90%以上。但是,幽門螺桿菌二聯(lián)用藥仍處在臨床研究階段,暫未能作為一二線主流的根除方案進行推薦。如果未經過??漆t(yī)生的指導,不建議盲目使用二聯(lián)方案進行治療。
臨床主要采用幽門螺桿菌四聯(lián)藥物方案進行治療,一般是選用一種質子泵抑制劑,一種鉍劑,以及兩種抗生素。質子泵抑制劑就是通常所說的拉唑類藥物,常見有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等,鉍劑常見的包括枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍、復方鋁酸鉍等,抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、四環(huán)素、甲硝唑等。具體選用何種藥物通常需根據患者肝腎功能情況、平日用藥情況、當地抗生素的耐藥率,以及藥物的可獲得性等進行綜合決定。
