通常情況下，想解大便又解不出來，伴有腹痛，可能是便秘、腸炎等因素引起的，患者需要對癥治療。具體內容如下：
1.便秘：在日常生活中，如果患者飲食不當、作息不規律、情緒焦慮，容易引起便秘，可能會出現想解大便又解不出來，伴有腹痛的情況，患者的飲食應以清淡、易消化為主，盡量少吃辛辣刺激性食物，多喝水，多吃新鮮的蔬菜和水果，促進新陳代謝。嚴重時可以遵醫囑使用開塞露、麻仁潤腸丸等藥物進行治療。
2.腸炎：腸炎是細菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的小腸炎和結腸炎，常表現為想解大便又解不出來、腹痛、稀水便等癥狀，患者可以在醫生的指導下使用吡哌酸片、慶大霉素碳酸鉍膠囊等藥物進行治療。